?有泌尿系結(jié)石的時(shí)候本身就容易合并有感染，所以也有可能在術(shù)前就有局部感染，但也不排除術(shù)后感染。
如果手術(shù)中器械消毒不嚴(yán)格，或者是術(shù)后傷口處理不好，都有可能導(dǎo)致傷口感染，誘發(fā)膿毒血癥，這種疾病要注意盡快做血培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇合適的藥物進(jìn)行積極的治療，同時(shí)定期一定要進(jìn)行復(fù)查。
腎結(jié)石引發(fā)膿毒血癥
馮瑛主治醫(yī)師
國(guó)藥同煤總醫(yī)院 泌尿外科
2018-09-30 2233次
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腎結(jié)石手術(shù)為什么能出現(xiàn)膿毒血癥腎結(jié)石手術(shù)現(xiàn)在目前，多數(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)的方法，包括經(jīng)皮腎鏡碎石取出術(shù)，還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，絕大多數(shù)情況下是安全的，術(shù)后很少出現(xiàn)發(fā)燒，甚至膿毒血癥這種嚴(yán)重的情況。但是有時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)問題，比如如果結(jié)石在術(shù)前，就是一個(gè)感染性的結(jié)石，如果沒有做好很好的消炎準(zhǔn)備，或者病人體質(zhì)本身就比較虛弱，手術(shù)當(dāng)中把結(jié)石擊碎以后，結(jié)石里面的細(xì)菌，就會(huì)大量的釋放出來，釋放到尿液當(dāng)中。由于手術(shù)當(dāng)中造成的腎內(nèi)里的壓力增高，細(xì)菌會(huì)進(jìn)入到血液當(dāng)中，大量的細(xì)菌進(jìn)入到血液當(dāng)中，就會(huì)發(fā)生菌血癥、敗血癥，甚至膿毒血癥。所以我們作為結(jié)石病人的話，需要注意要配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要過于著急，去催醫(yī)生早點(diǎn)給你做手術(shù)，我們做腎結(jié)石的手術(shù)的話，還是應(yīng)該以安全為主。
01:57
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-01 4636次
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等，還會(huì)伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的，兩者概念有所不同，敗血癥是病原菌侵入血液，在血液中生長(zhǎng)繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織，在局部產(chǎn)生了毒素，毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染，敗血癥是很嚴(yán)重的血流感染，臨床上見的也比較多。
01:27
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-09-09 7273次
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肺部感染引發(fā)膿毒血癥對(duì)于由肺部感染引發(fā)的膿毒血癥：第一，要積極的治療肺部感染。第二，化膿化痰液引流，應(yīng)用鹽酸氨溴索等藥物稀釋痰液，定時(shí)翻身拍背，變換體位和吸痰，促進(jìn)分泌物的排出。第三，營(yíng)養(yǎng)支持，給予易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富的食物或者是營(yíng)養(yǎng)液，維持水電解質(zhì)平衡，不能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供給者可以進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)。第四，低氧血癥，對(duì)于給予持續(xù)低流量吸氧，調(diào)整好參數(shù)和通氣模式，進(jìn)行機(jī)械通氣，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。第五，?duì)癥治療，體溫大于38度者給予退熱，藥物或者是物理降溫，補(bǔ)充液體止咳平喘。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
相華
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-26 4968次
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肝衰竭引發(fā)膿毒血癥肝衰竭是可以引發(fā)膿毒血癥的，肝衰竭的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，目前公認(rèn)的主要包括兩個(gè)方面，一是各種因素對(duì)肝細(xì)胞的直接損傷，如藥物、病毒等，另一種則是為免疫機(jī)制，例如通過細(xì)胞因子或內(nèi)毒素等介導(dǎo)免疫損傷。凝血功能障礙是干衰竭臨床的主要特征之一，而因肝衰竭入住ICU的患者往往多合并肝膿腫和膿毒血癥，預(yù)后更差，本研究旨在探討肝衰竭合并膿毒血癥中凝血因子的水平變化及炎癥因子在其中的作用。膿毒血癥目前已成為危重醫(yī)學(xué)的首要問題，全世界患病率約為3%，全球總病例數(shù)約為1800萬每年，且發(fā)病人數(shù)正以每年1.5%的比例增長(zhǎng)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
相華
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-12 3385次
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肺部感染引發(fā)膿毒血癥嗎肺部感染引發(fā)膿毒血癥原因，肺部感染在前，在皮膚感染后出現(xiàn)膿毒血癥。膿毒血癥為細(xì)菌入血引發(fā)的一系列臨床表現(xiàn)，血培養(yǎng)應(yīng)該有病原學(xué)檢查的發(fā)現(xiàn)?？咕幬锏倪x用要根據(jù)病原學(xué)診斷及相關(guān)的藥物敏感試驗(yàn)來確定。病原學(xué)檢查包括血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)以及皮膚分泌物培養(yǎng)。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-28 2907次
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毒血癥是膿毒血癥么毒血癥不是膿毒血癥。膿毒血癥是局部存在化膿病灶，發(fā)病后出現(xiàn)高熱、煩躁不安、惡心、嘔吐、嗜睡、頭痛、脫水、酸中毒等癥狀，到了中期后出現(xiàn)皮下多發(fā)膿腫。同時(shí)這些膿腫好發(fā)于軀干，開始為單個(gè)，后呈多發(fā)，初期為硬結(jié)樣，約一周后才出現(xiàn)波動(dòng)，穿刺物為膿性液，有些病例膿腫可持續(xù)多日不化膿。有少數(shù)病人癥狀不典型 ，表現(xiàn)體溫基本正常、或時(shí)高時(shí)正常、肢體疼痛、腰背痛乏力等癥狀，容易誤診。 毒血癥是細(xì)菌的毒素和毒霧產(chǎn)物被吸收入血，引起全身中毒癥狀。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克。
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018-11-26 4405次
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腎結(jié)石為何會(huì)引發(fā)膿毒血癥當(dāng)尿路發(fā)生感染后，臨床患者會(huì)出現(xiàn)感染的癥狀且伴有全身炎癥反應(yīng)癥狀，即可診斷為尿膿毒血癥。如果合并功能衰竭，血流灌注不足或低血壓，很有可能是嚴(yán)重的膿毒血癥。當(dāng)前經(jīng)皮腎鏡取石技術(shù)容易引發(fā)嚴(yán)重的腎源性膿毒血癥，甚至造成死亡。結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)結(jié)石相關(guān)性的尿源性膿毒血癥進(jìn)行了系統(tǒng)的分析，為臨床的治療提供
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 288次
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腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膿毒血癥結(jié)石引發(fā)的梗阻及并發(fā)的感染，碎石術(shù)導(dǎo)致結(jié)石內(nèi)部的細(xì)菌及致熱源的釋放，都是引發(fā)尿路感染或者全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），甚至尿膿毒血癥的重要因素，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)和逆行途徑的腎內(nèi)手術(shù)（RIRS），是目前治療上尿路結(jié)石常用的微創(chuàng)手術(shù)方法，此兩種手術(shù)為手術(shù)期都存在感染性并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)并發(fā)尿
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 247次
