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• 腦干損傷的瞳孔變化特點是什么

  如果是腦干中雙側中腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側瞳孔的散大以及眼球的固定，如果是腦干中橋腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側瞳孔的極度縮小以及光反射的消失。腦干中雙側中腦損傷一般是單側瞳孔散大，對側瞳孔是正常的，光反射是消失的，另外兩個眼球可以向下外斜視。腦干損傷一定要及時的就醫(yī)，可以通過藥物來治療保護受損的神經，另外一定要注意補液，要維持體內液體的平衡，在必要的情況下可能是需要采取手術減輕病癥。病情嚴重的時候可能需要全身的治療來幫助受損的神經康復，腦干損傷是神經外科中的一種急癥，所以一定要積極配合醫(yī)生的治療。

  

  01:36
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 8788次

• 如何判斷腦干損傷

  當懷疑腦干損傷的時候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學檢查來進行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現(xiàn)，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動受限，眼球不能轉來轉去，甚至人會出現(xiàn)強直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來進行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 10235次

• 腦干損傷瞳孔
  腦干損傷確實會影響到瞳孔，可以影響瞳孔的大小、光反射以及眼球的活動，因為改變眼球活動和瞳孔調節(jié)功能的，是通過動眼神經，滑車神經和外展神經來進行管理的，這些神經的神經核是在腦干位置，所以，腦干位置只出現(xiàn)損傷的話，可以出現(xiàn)相應的變化，這在臨床上也具有定位的意義。如果是中腦的損傷，在初期兩側瞳孔可以出現(xiàn)不等大，一般傷側瞳孔出現(xiàn)散大，對光反射消失，另外，可以出現(xiàn)眼球向下、向外的傾斜，而如果出現(xiàn)兩側損傷時，兩側的瞳孔都會出現(xiàn)散打，眼球固定。而如果是出現(xiàn)橋腦的損傷，可以出現(xiàn)兩個瞳孔極度地縮小，光反射消失，兩個眼球可以向內斜視，出現(xiàn)同向斜視，同向偏斜或者是兩眼的眼球分離等癥狀。
  語音時長 1:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 1923次

• 腦干損傷瞳孔變化
  腦干損傷是頭部撞擊后常見的損傷類型，因為控制瞳孔的神經是神經核在腦干位置，所以出現(xiàn)腦干損傷以后是可以影響的瞳孔的變化的，如果損傷是位于腦干的中腦水平，早期可以出現(xiàn)雙側瞳孔的不等大，表現(xiàn)為患側也就是傷側的瞳孔散大，光反射消失。如果是雙側的中腦都有損傷的話，可以表現(xiàn)為雙側瞳孔散大，以及眼球固定光反射消失，而如果損傷是位于橋腦的水平，在早期可以出現(xiàn)雙色瞳孔的極度縮小、光反射消失，隨后會出現(xiàn)雙色瞳孔的散大。
  語音時長 1:03”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 3853次

• 腦干損傷瞳孔怎么回事
  腦干損傷會影響瞳孔的大小，光反射以及眼球的活動。如果是中腦的損傷，在初期兩側瞳孔可以出現(xiàn)不等大，一般傷側瞳孔出現(xiàn)散大，對光反射消失，可以出現(xiàn)眼球向上，向外的傾斜。而如果出現(xiàn)兩側損傷時，兩側的瞳孔都會出現(xiàn)散大，眼球固定。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-20 1802次

• 瞳孔散大怎么回事
  病情分析：有很多原因都可以出現(xiàn)瞳孔的散大，比如頭部外傷導致腦干損傷，是可以出現(xiàn)瞳孔散大的，另外如果存在腦出血或者腦外傷后，水腫特別嚴重，可以引起腦疝壓迫動眼神經，而導致一側瞳孔散大，如果不及時解除腦疝，會出現(xiàn)進一步的雙側瞳孔散大，另外如果有視神經的損傷，也是可以引起瞳孔散大的。意見建議：所以如果出現(xiàn)這樣的情況，需要進行顱腦CT檢查來確定具體的原因，然后根據(jù)檢查結果制定相應的治療方案。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 3204次

• 眼外傷后瞳孔散大
  瞳孔散大，是眼外傷中最常見的病癥，突出表現(xiàn)為視力下降和怕光，它可以表現(xiàn)為單獨的三大，也可以是伴隨其他眼部外傷同時存在。1，單純的瞳孔散大，也就是說眼球沒有破裂，也沒有其他并發(fā)癥，只是表現(xiàn)為瞳孔的三大，怕光是主要的或唯一的癥狀。2，非單純性瞳孔散大，就是說除了有瞳孔的三大外，還有破裂傷或其他狀況，比如
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 280次

• 瞳孔散大還能活過來嗎
  瞳孔散大，如是嚴重中毒、深度昏迷等引起，可能會活過來，當瞳孔散大至邊緣，對光沒有任何反應，可能不會活過來。瞳孔散大是判斷人體大腦功能喪失或者生命中樞功能喪失的重要依據(jù)，同時也是宣告死亡的重要依據(jù)。但是在某些情況下，瞳孔散大并不一定表示患者完全死亡。1、嚴重中毒、深度昏迷，患者在接近腦死亡的植物狀態(tài)下
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-03-23 4057次