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醫(yī)生主講實(shí)錄

它的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,當(dāng)病人的一支或者多支的冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%,一旦狹窄部位的血管粥樣的斑塊增大破潰或者出血,局部血栓就形成栓塞,或者出現(xiàn)血管持續(xù)痙攣使管腔完全的閉塞,而側(cè)支循環(huán)又沒(méi)有建立,心肌就會(huì)嚴(yán)重而持久的急性缺血。

如果達(dá)1小時(shí)以上就可以發(fā)生心肌梗死,比如交感神經(jīng)活動(dòng)增加、心率加快,冠狀動(dòng)脈張力也會(huì)增高,休克脫水、大量的出血或者外科手術(shù)嚴(yán)重的心律失常導(dǎo)致的心排血量下降,也會(huì)引起心肌梗死。還有飽餐,特別是進(jìn)食高脂肪食物,血脂增高,血液黏稠度也會(huì)增加,還有重體力的活動(dòng),情緒的過(guò)分激動(dòng)和血壓的驟然上升,都會(huì)使心肌的耗氧量增加發(fā)生心肌梗死。

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