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醫(yī)生主講實錄

心肌梗死最早最突出出現(xiàn)的癥狀就是疼痛,并且伴有猝死感,并且服用硝酸甘油不能緩解這種程度,還有疼痛的時候會伴隨著惡心、嘔吐、上腹部的脹痛,還有腸道脹氣,重癥者可能會出現(xiàn)呃逆,這主要是心肌刺激迷走神經以及心排血量下降、組織器官血液灌注不足引起來,還會出現(xiàn)全身的癥狀,在疼痛后的24到48小時可能會出現(xiàn)發(fā)熱,體溫升高到38度左右,持續(xù)時間可能是三到七天,還會出現(xiàn)心律失常,心室顫動是心肌梗死24小時內死亡的主要原因。

下壁梗死容易發(fā)生房室的傳導阻滯,還出現(xiàn)低血壓休克,主要是急性左心衰的表現(xiàn),它的危害有可能會造成乳頭肌功能失調或斷裂,像二尖瓣乳頭肌因為缺血、壞死,會使收縮功能發(fā)生障礙,造成二尖瓣脫垂和關閉不全,還有心室壁瘤,主要見于左心室,較大的心室壁瘤體檢時可有左側的心尖的擴大,是可以導致左心衰心律失常和栓塞。

還有一種危害就是栓塞,見于起病后的一到兩周,如果左心室附壁脫落,血栓脫落則會引起腦、腎、脾還有四肢等動脈的栓塞,有下肢靜脈血栓脫落所致則產生肺動脈栓塞,還有心臟破裂,還有心肌梗死綜合癥等這種危害。

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