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醫(yī)生主講實(shí)錄

低鈉血癥是肝硬化患者預(yù)后不佳的重要因素之一,嚴(yán)重的低鈉血癥甚至能夠?qū)е碌外c心腦病和昏迷,因此低鈉血癥需要進(jìn)行積極治療。

常用方法是靜脈輸入高張鈉液,這樣雖然能夠糾正低鈉血癥,但輸入鈉的同時(shí)也增加水鈉儲(chǔ)留,導(dǎo)致浮水發(fā)生或增多。對(duì)于稀釋性低鈉血癥患者,限水可以達(dá)到糾正低鈉血癥目的,另外口服型選擇性加速拮抗劑,如突發(fā)氟碳或者用于低鈉血癥的治療,可促進(jìn)多余的水分從尿液排出,升高血鈉濃度。

一方面可以糾正低鈉血癥,另一方面可以防止浮水發(fā)生或增多,但在使用過程中需要監(jiān)測(cè)血鈉的變化,血鈉濃度升高過快可導(dǎo)致嚴(yán)重的滲透性脫髓鞘綜合征。

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