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• 肝硬化會(huì)吐血嗎

  肝硬化患者晚期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)吐血的情況。肝硬化患者出現(xiàn)吐血癥狀，原因?yàn)楦斡不l(fā)展至晚期，引起門靜脈壓力增高，導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂出血，約占所有消化道出血的60%～75%。肝硬化發(fā)展的過程中，曲張的靜脈血管壁，由于長期高壓力作用，變得非常薄，就像被充滿了氣的氣球，彈指即破。如患者進(jìn)食粗糙、辛辣食物，可造成食道胃底靜脈破裂，而引發(fā)出血。其出血具有急、暴、量大的特點(diǎn)，可能引起失血性休克，危及生命。上述這些外部因素，通常是誘發(fā)肝硬化出血的原因。因此肝硬化有門脈高壓，胃食管靜脈曲張的患者，應(yīng)當(dāng)盡量避免這些誘因，防止誘發(fā)消化道出血。當(dāng)然，肝硬化患者由于門脈高壓的存在，更容易出現(xiàn)門脈高壓性胃病、胃潰瘍等，也是消化道出血的主要因素。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4681次

• 肝硬化吐血是什么情況

  1、食管、胃底靜脈曲張破裂出血：占出血原因首位。臨床表現(xiàn)為嘔血或便血，急性發(fā)病，出血量大，易反復(fù)，可伴有程度不同的失血性休克，病情兇險(xiǎn)，是肝硬化病人的急危重并發(fā)癥，死亡率高。肝硬化時(shí)門靜脈血流受阻不暢，在過度勞累、粗糙食物、飲酒、過度用力抬重物、高度緊張和興奮等情況下曲張靜脈突然破裂大出血。2、消化性潰瘍出血：肝硬化時(shí)易發(fā)生消化道潰瘍，與黏膜屏障破壞、內(nèi)毒素血癥、感染等因素有關(guān)。臨床主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，失血性休克發(fā)生率較低。3、門靜脈高壓性胃病出血：主要是門脈高壓導(dǎo)致的胃底靜脈曲張及胃底黏膜血管擴(kuò)張充血、黏膜水腫糜爛所致，相對(duì)出血量較少。4、反流性食管炎亦可引起出血，極少數(shù)患者可合并食管癌、胃癌等出血。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4876次

• 肝硬化吐血拉黑便
  肝硬化病人出現(xiàn)吐血和拉黑便，這種情況提示存在上消化道的出血，一定要引起重視，要立即到醫(yī)院進(jìn)行就診。目前來說，肝硬化病人出現(xiàn)吐血，同時(shí)出現(xiàn)拉黑便，首先考慮食管胃底靜脈曲張破裂造成的出血，這種情況的治療包括幾方面。第一個(gè)，密切的觀察病情變化，立即避免飲食，避免飲水。第二，要注意臥床休息，減少活動(dòng)。第三，要積極的補(bǔ)液擴(kuò)容，必要的時(shí)候需要考慮輸注血漿，紅細(xì)胞，白蛋白進(jìn)行支持治療。第四，要積極的使用止血的藥物，包括止血芳酸，止血敏，氨甲環(huán)酸等等，同時(shí)要考慮使用奧曲肽降低門靜脈壓力，在這個(gè)基礎(chǔ)上要使用制酸的藥物，主要包括奧美拉唑，蘭索拉唑等等，通過這些積極的治療，部分病人病情可以得到控制，如果病情控制不理想，可能需要進(jìn)行胃鏡下的套扎治療。
  語音時(shí)長 01:21”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-12 1871次

• 肝硬化吐血原因
  肝硬化吐血的原因主要是因?yàn)楦斡不颊吆笃诙鄷?huì)出現(xiàn)門靜脈高壓，長期的門靜脈高壓使血管擴(kuò)張，最突出的表現(xiàn)為食管和胃底靜脈的曲張，其中約有1/3的肝硬化患者出現(xiàn)破裂出血。肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，出血量較大，病情兇險(xiǎn)，是致死率最高的并發(fā)癥之一。為了避免出現(xiàn)肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血需要定期的復(fù)查胃鏡，可根據(jù)曲張靜脈的大小，有無紅色征等特點(diǎn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危的靜脈破裂出血的患者。對(duì)于曲張較大的血管及時(shí)的進(jìn)行套扎，可以避免出現(xiàn)大出血的可能。同時(shí)，飲食上需要進(jìn)食一些柔軟的食物，不要進(jìn)食一些粗糙以及堅(jiān)硬的食物，有可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血。
  語音時(shí)長 01:47”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-20 2843次

• 肝硬化吐血嗎
  病情分析：肝硬化如果進(jìn)入到失代償期，有可能會(huì)并發(fā)食道胃底靜脈曲張破裂出血，引起吐血的表現(xiàn)。肝硬化是一種嚴(yán)重的肝病狀態(tài)，在代償期通常沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦疾病進(jìn)入到失代償期，由于門靜脈高壓，側(cè)支循環(huán)的建立，會(huì)引起食道胃底靜脈曲張，在某些誘因的情況下導(dǎo)致血管破裂出血，引起上消化道大出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便的癥狀。另外肝硬化還可以通過食道以及胃組織的潰瘍，以及門脈高壓性胃病等導(dǎo)致出現(xiàn)吐血的表現(xiàn)，危害極其嚴(yán)重。意見建議：肝硬化出血危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時(shí)應(yīng)該保持良好的生活飲食習(xí)慣，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝病，及時(shí)的治療，對(duì)于早期肝硬化通過正規(guī)的治療控制疾病的進(jìn)展，要定期的復(fù)查胃鏡以及一些影像學(xué)的變化。平時(shí)生活當(dāng)中避免一些過硬的粗糙的飲食，以免引起消化道的出血，一旦出現(xiàn)出血應(yīng)該及時(shí)的止血治療，改善疾病的預(yù)后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 1703次

• 肝硬化吐血是什么原因
  病情分析：肝硬化患者出現(xiàn)吐血的情況，大多數(shù)由于食管胃底靜脈曲張破裂出血而引起的吐血，主要是由于門脈壓增高而引起，同時(shí)肝硬化患者凝血功能容易出現(xiàn)異常。意見建議：對(duì)于肝硬化吐血的患者，要及時(shí)到醫(yī)院就診治療，以免延誤診治，嚴(yán)密觀察患者血壓，心率，血壓等生命體征的變化情況，注意積極抗休克治療，在急性期應(yīng)當(dāng)暫禁食一段時(shí)間，讓消化系統(tǒng)充分的休息。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 1401次

• 肝硬化吐血
  肝硬化吐血，醫(yī)學(xué)上稱為肝硬化嘔血。肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。廣泛的肝細(xì)胞被破壞，壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生代替正常肝細(xì)胞，而失去正常功能。肝硬化分為肝炎后肝硬化，酒精肝后肝硬化。肝硬化到一定程度就是晚期的肝硬化，失代償期。就會(huì)出
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-22 10158次

• 肝硬化吐血嗎
  有些肝硬化的患者是會(huì)發(fā)生吐血的。這是因?yàn)楦斡不l(fā)展到了一定的程度，導(dǎo)致門脈高壓，使食管胃底靜脈曲張達(dá)到一定的壓力，破裂后發(fā)生的消化道出血所致。肝硬化吐血的患者，需立即給予止血、輸血或輸液的治療。如治療不及時(shí)，患者會(huì)有生命危險(xiǎn)?；颊咴谥委熎陂g，禁止食用油膩、辛辣、堅(jiān)硬、粗糙的食物。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次