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• 肺結(jié)核嚴(yán)重了會怎么樣

  肺結(jié)核嚴(yán)重可能會導(dǎo)致人的殘疾，繼發(fā)其他疾病，如細(xì)菌性肺炎、腫瘤等，出現(xiàn)肺毀損。肺結(jié)核是感染性疾病，通過藥物治療絕大多數(shù)患者可以治愈。但是肺結(jié)核如果沒有治愈，肺上的病灶繼續(xù)進(jìn)展，其嚴(yán)重程度不亞于腫瘤。像小的結(jié)核灶，如果沒有控制可能慢慢會增大，侵蝕更多的肺組織，甚至變成結(jié)核空洞，一方面毀損肺組織，另一方面可能會排菌，對其他人造成傳染。肺結(jié)核嚴(yán)重時，有可能繼發(fā)其他的疾病，比如細(xì)菌性肺炎、支氣管擴(kuò)張，引起咯血、咳嗽、咳痰，都是會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的。另外肺結(jié)核嚴(yán)重時有可能繼發(fā)腫瘤，研究發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核是腫瘤的高危因素。肺結(jié)核如果到了后期以后，有可能會從一個肺葉擴(kuò)展到兩個肺葉，甚至全肺，最終導(dǎo)致肺毀損。肺毀損之后，呼吸面積會顯著減少，對呼吸功能造成嚴(yán)重的影響。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2926次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4091次

• 什么是干酪樣壞死液化
  干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死，其特點(diǎn)是壞死灶內(nèi)含有較多的脂質(zhì)，可以防止壞死物質(zhì)融合分解，干酪樣壞死液化是干酪樣壞死病灶病情惡化的表現(xiàn)。大體上干酪樣壞死液化后呈膿樣，有一定的流動性，但其內(nèi)無膿細(xì)胞，所以不能稱為膿，稱為冷膿腫。液化壞死物內(nèi)含有大量的結(jié)核桿菌，液化的形成機(jī)制，現(xiàn)在認(rèn)為主要與機(jī)體遲發(fā)性超敏反應(yīng)有關(guān)，在致敏淋巴細(xì)胞的作用下，吸引巨噬細(xì)胞釋放大量蛋白酶，酯酶，打破水解酶與抑制因素間的平衡，使蛋白質(zhì)大量水解，形成液化。另外，液化可能與壞死物中脂質(zhì)減少，酸堿度改變等抑制水解酶的作用減弱，以及寄發(fā)感染中性粒細(xì)胞浸潤，釋放大量水解酶等因素有關(guān)。液化灶如與外界相通，空氣可加速結(jié)核桿菌生長繁殖，液化有利于干酪樣壞死物排出，成為結(jié)核桿菌在體內(nèi)外播散的來源，干酪樣壞死液化常見于胸壁結(jié)核和淋巴結(jié)核。
  語音時長 1:47”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 11642次

• 干酪樣壞死怎么治療
  干酪樣壞死通常是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染相應(yīng)的組織形成壞死性改變，故對于干酪樣壞死患者多是以肺結(jié)核感染為主。例如肺結(jié)核患者其肺部可以形成干酪樣壞死樣病灶，此時治療上也同肺結(jié)核治療原則一樣，予以早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的抗結(jié)核治療。臨床上通常使用利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以六到九個月的抗結(jié)核治療，分為強(qiáng)化期和鞏固期的抗結(jié)核治療，只有效的控制和殺滅結(jié)核桿菌，此時其干酪樣壞死病灶才會逐漸的好轉(zhuǎn)，部分患者可以形成纖維瘢痕灶或伴有鈣鹽沉積，此時多已經(jīng)形成陳舊性肺結(jié)核的病灶。對于干酪樣壞死病灶一定要積極有效的抗結(jié)核治療，當(dāng)部分患者可以出現(xiàn)咳嗽、咯血等情況，多需要予以相應(yīng)的止咳、祛痰、止血等對癥處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-23 6684次

• 什么是干酪樣壞死液化
  干酪樣壞死液化是結(jié)核病的一種病理變化。干酪樣壞死為主的病變，多發(fā)生在結(jié)核分枝桿菌毒力強(qiáng)，感染菌量多，機(jī)體超敏反應(yīng)增強(qiáng)，抵抗力低下的情況。結(jié)核結(jié)節(jié)的中間可以出現(xiàn)干酪樣壞死液化的情況。另外結(jié)核還可以出現(xiàn)增生性病變，以及滲出性病變。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-16 3103次

• 干酪樣壞死傳播途徑是什么
  病情分析：通常情況下，干酪樣壞死的傳播途徑大多數(shù)是呼吸道傳播，病人在臨床上是會出現(xiàn)一些咳嗽，咳痰，組織壞死等明顯的臨床癥狀。意見建議：建議患者應(yīng)該以早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程的抗結(jié)核治療原則來進(jìn)行恢復(fù)，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用利福平或者異煙肼等藥物，然后必要時應(yīng)該配合應(yīng)用一些止咳化痰的藥物對癥處理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-23 901次

• 干酪樣壞死與凝固性壞死的區(qū)別
  在干酪樣壞死與凝固性壞死是兩種截然不同的組織壞死類型。它們主要在壞死特點(diǎn)、組織結(jié)構(gòu)、發(fā)生機(jī)制以及臨床意義上存在顯著差異。干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死，其特點(diǎn)是壞死組織徹底崩解，質(zhì)地松軟細(xì)膩，顏色微黃，類似干酪。這種壞死常見于結(jié)核病等由結(jié)
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-12 0次

• 干酪樣壞死與凝固性壞死的區(qū)別
  干酪樣壞死和凝固性壞死的區(qū)別主要是在光鏡下，干酪樣壞死在鏡下原有的組織結(jié)構(gòu)全無，而凝固性壞死區(qū)內(nèi)可見細(xì)胞核碎片或者原有細(xì)胞和組織的輪廓。干酪樣壞死肉眼觀微黃，質(zhì)松軟，細(xì)膩，狀似干酪而得名。干酪樣壞死病灶處的水解酶活性比較弱，壞死物不容易發(fā)生溶解也不易被吸收，呈干燥，質(zhì)實(shí)狀態(tài)，是特殊的凝固性壞死，干酪
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-04-15 1632次