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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于疑似本病的患兒應(yīng)該禁食,確診的病例應(yīng)該禁食七到十天,重癥者應(yīng)該在十四天或者更長,等待其臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn),腹脹消失,大便潛血轉(zhuǎn)陰后可以逐漸恢復(fù)進(jìn)奶,恢復(fù)喂養(yǎng)要從水開始。糖水、稀釋奶,以后根據(jù)病情逐步增加稀釋奶的濃度,在禁食期間需要進(jìn)行胃腸減壓。

治療中要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如細(xì)菌不明時(shí)可用氨芐青霉素,哌拉西林或者第三代頭孢菌素,如果是厭氧菌首選甲硝唑。在禁食期間應(yīng)該予以靜脈營養(yǎng),維持水,電解質(zhì)平衡以及能量需求,液體量為,每公斤體重120到150ml,更要注意補(bǔ)充必需氨基酸、必需脂肪乳和維生素;有凝血機(jī)制障礙時(shí)可以輸新鮮冰凍血漿或者冷沉淀;出現(xiàn)休克時(shí)給予抗休克治療,對于出現(xiàn)明顯腹膜炎時(shí)可以考慮手術(shù);腸穿孔時(shí)應(yīng)該立即手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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