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• 神經(jīng)性厭食癥有哪些癥狀

  神經(jīng)性厭食癥一般表現(xiàn)在2個(gè)方面：①心理和行為障礙，主要包括追求病理性苗條和多種認(rèn)知歪曲癥狀。存在對自身體像認(rèn)知歪曲，過度關(guān)注自己的體型和體重，盡管與多數(shù)人一樣，甚至非常消瘦，仍堅(jiān)持認(rèn)為自己非常肥胖?；颊邔ψ陨砦改c刺激、軀體感受的認(rèn)知也表現(xiàn)出異常，否認(rèn)饑餓，否認(rèn)疲勞感；對自身的情緒狀態(tài)如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認(rèn)識(shí)。為控制體重、保持苗條的體形而開始節(jié)食或減肥。限制進(jìn)食，為限制每日熱量，通常吃得很少；還有進(jìn)食后摳吐或嘔吐，進(jìn)行過度體育鍛煉，濫用瀉藥、減肥藥等。②生理障礙，常見癥狀有畏寒，便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀，疲乏無力，眩暈、暈厥，心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花、停經(jīng)、性欲減低、不孕、睡眠質(zhì)量下降、早醒等。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議去醫(yī)院早治療。

  

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  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-23 2513次

• 判斷神經(jīng)性厭食癥的依據(jù)有哪些？

  一是明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上，或者克托萊體質(zhì)量指數(shù)為17.5或更低，或在青春前期不能達(dá)到所期望的軀體增長標(biāo)準(zhǔn)，并有發(fā)育延遲或停止。二是自己故意造成體重減輕，至少有下列1項(xiàng)：①回避“導(dǎo)致發(fā)胖的食物”；②自我誘發(fā)嘔吐；③自我引發(fā)排便；④過度運(yùn)動(dòng)；⑤服用厭食劑或利尿劑等。三是?？捎胁±硇耘屡郑寒惡鯇こ５睾ε掳l(fā)胖，給自己制訂一個(gè)過低的體重界限。四是常可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng)，男性表現(xiàn)為性興趣喪失或性功能低下。五是癥狀至少已3個(gè)月。六是可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。

  

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  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-23 1699次

• 神經(jīng)性厭食患者重建營養(yǎng)方案
  由于厭食癥患者對于發(fā)胖的病太恐懼，營養(yǎng)重建方案的實(shí)施是充滿挑戰(zhàn)的。營養(yǎng)重建計(jì)劃應(yīng)該在包容的氛圍當(dāng)中進(jìn)行，醫(yī)生和照料者有向患者傳遞這樣的信息，我們要照顧你，即使你因?yàn)榧膊〔荒茏约赫樟献约?，也不?huì)讓你去死的，具體的一個(gè)試實(shí)施可以分為患者自愿基礎(chǔ)上的合作和非自愿基礎(chǔ)上的保護(hù)性干預(yù)兩種，對于自愿治療有合作能力的患者協(xié)商制定清晰的飲食計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，不折不扣的執(zhí)行，定期總結(jié)進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)和處理困難的情況，包括心理和軀體兩方面的問題，有些患者及時(shí)的生命已經(jīng)受到威脅的情況下，仍然完全意識(shí)不到自己的疾病，不認(rèn)為有治療的必要或者說在進(jìn)食的時(shí)候飽受罪惡感的折磨，少數(shù)情況下不得不接受維生素或者是維系生命照料者的責(zé)任，采取保護(hù)性的干預(yù)措施。這些措施主要包括鼻飼，靜脈營養(yǎng)，空腸，胃管，這些方式有可能會(huì)增加再喂養(yǎng)綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，而且可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以不作為一個(gè)常規(guī)的干預(yù)手段。
  語音時(shí)長 1:51”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 3272次

• 神經(jīng)性厭食患者的合理體重目標(biāo)
  神經(jīng)性厭食患者合理體重目標(biāo)包括健康體重目標(biāo)和階段化的體重目標(biāo)，健康體重成年女性患者，他指的是恢復(fù)正常月經(jīng)期和排卵期的體重，在男性他指的是恢復(fù)正常睪丸功能的體重，個(gè)體化差異是比較大的，需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病前體重和閉經(jīng)的時(shí)候的體重進(jìn)行一個(gè)綜合評(píng)估判斷。正常體重范圍，體重指數(shù)在18.5到23.5千克每平方米，可以作為一個(gè)基本的參考值，多數(shù)女性的月經(jīng)恢復(fù)體重需要高于閉經(jīng)時(shí)體重大約兩千塊，當(dāng)患者體重遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于健康體重，并且對體重增加有著嚴(yán)重的焦慮的時(shí)候，可以制定階段化的體重目標(biāo)，比如說脫離危險(xiǎn)的體重通常是體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)恢復(fù)到15千克每平方米。
  語音時(shí)長 1:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 2303次

• 什么是神經(jīng)性厭食
  患者故意限制飲食，體重已經(jīng)降到明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)，仍然認(rèn)為自己不夠瘦，害怕體重增加，主動(dòng)采取一些方式，故意減輕體重，比如過度運(yùn)動(dòng)，飲吐導(dǎo)瀉等方法，病人常有營養(yǎng)不良，有內(nèi)分泌和代謝紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng)，男性表現(xiàn)為興趣喪失或性功能低下。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-29 2201次

• 什么是神經(jīng)性厭食？
  病情分析：神經(jīng)性厭食（AN）指個(gè)體通過節(jié)食等手段，有意造成并維持體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)為特征的一種進(jìn)食障礙，屬于精神科領(lǐng)域中“與心理因素相關(guān)的生理障礙”一類。其主要特征是以強(qiáng)烈害怕體重增加和發(fā)胖為特點(diǎn)的對體重和體型的極度關(guān)注，盲目追求苗條，體重顯著減輕，常有營養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂，如女性出現(xiàn)閉經(jīng)。意見建議：家屬在患者進(jìn)食期間及飯后一小時(shí)內(nèi)對患者密切監(jiān)督，避免患者丟棄食物、飯后導(dǎo)吐、導(dǎo)泄等行為發(fā)生。家屬應(yīng)帶患者及時(shí)復(fù)診，定期向心理治療師反饋患者行為表現(xiàn)。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

  2023-05-06 2602次

• 神經(jīng)性厭食的治療措施
  一，心理治療，首先應(yīng)該了解患者的發(fā)病誘因，給予認(rèn)知治療，行為治療，家庭治療，通過治療使患者重新產(chǎn)生進(jìn)食的欲望。認(rèn)知治療主要就是針對患者的體像障礙，認(rèn)知行為糾正；行為治療主要就是采取陽性強(qiáng)化法的治療原理，物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，達(dá)到一個(gè)目標(biāo)體重，便于給以獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì)；家庭治療針對于起病有關(guān)的家庭因素進(jìn)行系
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 353次

• 神經(jīng)性厭食的藥物治療
  神經(jīng)病厭食還沒有特效藥物，藥物治療僅僅是一個(gè)輔助作用。第一，抗抑郁藥物，可以給予抗抑郁藥改善患者的情緒以及飲食，可以用三環(huán)類抗抑郁藥多慮平、阿米替林、氯丙米嗪等。劑量是每天50到150毫克，也可以用新一代的抗抑郁藥，氟西汀每天20到60毫克，帕羅西汀每天20到40毫克，舍曲林每天50到100毫克。第
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 312次