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為你推薦

• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13136次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會監(jiān)測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2879次

• 放療 食道癌
  食道癌常見的上消化道惡性腫瘤，典型的癥狀：為進(jìn)行性的吞咽困難。食道癌的治療，為多學(xué)科的綜合治療，包括手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。食道癌的放射治療包括：一、術(shù)前放療，可增加手術(shù)切除率，提高遠(yuǎn)期生存率，一般放療結(jié)束后兩到三周，可再做手術(shù)。二、術(shù)后放療，對術(shù)中切除不完全的殘留癌組織，在術(shù)后三到六周開始進(jìn)行術(shù)后放療了。三、是單純放射療法，治療多用于近端胸上段食道癌，可用于有手術(shù)禁忌癥，病人上可以耐受放療者。四、三維適形放療技術(shù)，這是目前比較先進(jìn)的放療技術(shù)，另外局部晚期食道癌建議聯(lián)合的應(yīng)用放療和化療。
  語音時長 1:15”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 4054次

• 食道癌放療后
  食道癌放射治療包括根治性和姑息性兩大類，頸段和上胸段食管癌手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，并發(fā)癥的發(fā)生率也高，而放療損傷小，療效優(yōu)于手術(shù)，應(yīng)該以放療為首選。但凡患者全身癥狀尚可，能進(jìn)半流質(zhì)或者是順利進(jìn)流質(zhì)飲食，胸段食管癌而無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，無氣管侵犯，無食管穿孔和出血征象，病灶長度小于7~8厘米，沒有內(nèi)科禁忌證者，都可以做根治性放療。其他病人就可以進(jìn)行只在緩解食管梗阻，改善進(jìn)食困難，減輕疼痛，提高患者生存質(zhì)量和延長患者生存期的姑息性放療。食道癌放療并不是救治食道癌患者的唯一途徑，看食道癌患者放療后能活多長時間，還要綜合的看病人年齡、體質(zhì)、放療后的護(hù)理、心理狀況等等因素。作為輔助治療手段，可以根據(jù)自身的情況服用紅參、人參皂苷rh2、冬蟲夏草等補(bǔ)益氣血的中藥，能夠增強(qiáng)治療的效果，減輕患者的痛苦，增加病人的食欲和減輕放療的毒副作用，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高患者的生存質(zhì)量。
  語音時長 1:37”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-31 4109次

• 食道癌放療好還是化療好
  病情分析：沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌，可以選擇局部放射治療或者外科根治手術(shù)治療。已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期食管癌建議靜脈化療。意見建議：食管癌多見于中老年人，以進(jìn)食梗阻不暢逐漸加重為最典型的臨床癥狀。經(jīng)胃鏡檢查確診為食管癌以后，需要完善分期檢查評價疾病處于什么階段。沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的早期食管癌建議首選外科手術(shù)治療。如果因?yàn)樯眢w原因不能耐受手術(shù)，也可以選擇根治性放療。已經(jīng)局部侵犯不能切除或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期食管癌，建議放化療。
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2021-09-11 2004次

• 食道癌潰瘍型能放療嗎
  病情分析：需要根據(jù)具體的情況才可以判斷出最好的治療方案。在食管上段醫(yī)生不建議做手術(shù)，怕手術(shù)以后生活質(zhì)量不行，又怕有潰瘍放療會引起出血，所以最好還是不要放療了。意見建議：建議病人及時到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，飲食以流食為主，清淡一點(diǎn)，注意休息，保持心態(tài)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-23 2104次

• 食道癌的放療
  食道癌是上消化道常見的惡性腫瘤，其典型的臨床癥狀為進(jìn)行性的吞咽困難，食道癌的治療原則是多學(xué)科綜合治療，包括手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療等，食道癌的放射治療包括：一、術(shù)前放療，術(shù)前放療科增加手術(shù)切除率提高遠(yuǎn)期生存率，一般放療結(jié)束兩到三周后再做手術(shù)；二、術(shù)后放療，對術(shù)中切除不完全的殘留癌組織，在術(shù)后三到
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 585次

• 食道癌的放療
  食道癌的放療是治療該疾病的重要手段，它能夠有效縮小腫瘤、緩解疼痛、改善吞咽困難，并提高患者的生活質(zhì)量和生存率。放療通過高能射線直接作用于癌變組織，減少神經(jīng)壓迫，緩解炎癥反應(yīng)，從而改善患者癥狀。放療利用電離輻射殺滅癌細(xì)胞，對局部病變具有高度選
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-25 0次