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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4093次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4410次

• 肺結(jié)核感染的護(hù)理診斷
  肺結(jié)核如果明確診斷了，在護(hù)理上面也確實(shí)要適當(dāng)?shù)淖⒁?，比如，在肺結(jié)核剛治療前期的時(shí)候，有傳染性的，最好要進(jìn)行單間隔離，進(jìn)行呼吸道隔離。患者所住的一些病房，需要開窗通風(fēng)，而且每天需要用紫外線消毒30分鐘以上。肺結(jié)核的患者，一定要按時(shí)規(guī)范的服藥，在開始服藥的時(shí)候最好護(hù)士要叮囑每天按點(diǎn)服藥，服藥的劑量一定要足，而且在飲食方面一定要告知患者吃一些清淡的食物，避免一些辛辣刺激性的食物。通過休息好，抗結(jié)核治療半個(gè)月之后癥狀就會有明顯的改善，后面全程按時(shí)服藥，治愈率是很高的。
  語音時(shí)長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 3569次

• 肺結(jié)核的護(hù)理
  對于肺結(jié)核一定要做好相應(yīng)的消毒、隔離的工作，給患者室內(nèi)保持良好的通風(fēng)，每日進(jìn)行消毒，打噴嚏時(shí)可以直接用紙巾捂住口鼻，接觸痰液以后要用水清洗雙手。在用藥的時(shí)候，督促患者遵守醫(yī)生的囑咐用藥，不能隨便的增減藥物。對于咯血的時(shí)候，一定要記錄咯血的量、顏色以及性質(zhì)，大量的咯血的患者要保持臥床休息，少量的咯血以靜臥休息為主，避免活動，減少肺部的活動度。
  語音時(shí)長 1:22”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-02 3241次

• 肺結(jié)核怎么護(hù)理診斷
  肺結(jié)核的發(fā)生與結(jié)核桿菌引起的毒血癥、機(jī)體消耗增加等因素有關(guān)；與營養(yǎng)失調(diào)、與結(jié)核感染機(jī)體消耗增加有關(guān)；與大咯血造成氣道阻塞有關(guān)。 診斷：通過痰菌檢查就可以確診。 護(hù)理：平時(shí)多喝水，來護(hù)理肺結(jié)核，可以通過按摩反射調(diào)理區(qū)，按摩推十五次，來按摩腎上腺、消化系統(tǒng)、心等。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 肺結(jié)核怎么診斷
  病情分析：對于肺結(jié)核這種疾病，初步進(jìn)行篩查的話，可以使用結(jié)核菌素皮試實(shí)驗(yàn)。如果發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)一些強(qiáng)陽性的情況，那么需要再做一些，痰涂片檢查，或者是胸透檢查，以便最終確診。而且肺結(jié)核一般的情況下，患者會表現(xiàn)出比較明顯的癥狀，例如發(fā)燒咳嗽，乏力等等。意見建議：對于初次發(fā)現(xiàn)治療的患者，建議治療周期六個(gè)月，兩個(gè)月的加強(qiáng)期，兩個(gè)月的鞏固期。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-19 1803次

• 肺結(jié)核診斷
  1、病史：注意患者有無與開放性肺結(jié)核病人的接觸史，既往曾否患過滲出性胸膜炎或其他肺外結(jié)核，曾否有過原發(fā)性結(jié)核的過敏性增高癥候群。2、臨床表現(xiàn)：有結(jié)核中毒癥狀（午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等）及呼吸道癥狀（咳嗽，多為干咳，咳血、胸痛及呼吸困難）。3、X線檢查：肺結(jié)核病灶的范圍及性質(zhì)，如為纖維鈣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 9129次

• 肺結(jié)核診斷依據(jù)
  肺結(jié)核確診最特異性的方法是，痰結(jié)核菌檢查，在痰液中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。如果痰菌陽性，說明患者是開放性的病灶，具備很強(qiáng)的傳染性。x線的檢查是早期診斷肺結(jié)核的重要方法，在x光片上會表現(xiàn)出侵潤性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纖維鈣化的硬結(jié)灶。也可以通過結(jié)核菌素試驗(yàn)提供診斷依據(jù)，如
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 4190次