老年人高血壓是指年齡大于65歲，血壓值持續(xù)和非同日三次以上超過標準血壓診斷標準，即收縮壓大于等于140毫米汞柱和舒張壓大于等于90毫米汞柱者，收縮壓和舒張壓相差較大，以收縮壓升高為主。老年人各器官都呈現(xiàn)退行性變化，尤其是心血管系統(tǒng)，動脈硬化明顯，幾乎成了無彈性的管道。
老年人高血壓的特點為血壓波動大，并發(fā)癥和合并癥多，惡性高血壓罕見。老年人高血壓需要給予降壓治療，老年人高血壓降壓治療推薦給予降壓藥物，利尿劑為老年人高血壓的一線藥物，長期使用利尿劑需注意的鉀血癥及室性心律失常的發(fā)生。
老年人不宜采用大劑量的利尿劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑和α受體阻滯劑以及肼苯噠嗪等藥物，以免發(fā)生體位性低血壓，造成腦供血不足。老年人高血壓給予的降壓藥物，推薦鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。老年人高血壓藥物的療效順序為鈣離子拮抗劑大于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，大于利尿劑，大于β受體阻滯劑。
老年人高血壓降血壓除了藥物治療，還需要給予低鹽低脂的飲食，適當?shù)倪\動、活動、保持心情的舒暢，避免焦慮，偏執(zhí)，情緒不穩(wěn)，還應該給予健康的行為，參與社會活動。
