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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過量的液體，從而導(dǎo)致對(duì)肺臟的壓迫，多表現(xiàn)為呼吸困難等，是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會(huì)導(dǎo)致外壓型肺不張，影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)。胸腔積液的原因有很多，常規(guī)的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結(jié)核、腫瘤等感染疾病有關(guān)。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關(guān)。一些自身免疫力方面的疾病也會(huì)引起胸腔積液。年輕人結(jié)核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等?，F(xiàn)在出現(xiàn)越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產(chǎn)生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細(xì)菌感染、結(jié)核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規(guī)的有細(xì)菌感染、病毒感染等。但其實(shí)更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結(jié)核菌的感染、結(jié)核性的胸膜炎、結(jié)核性的胸腔積液、結(jié)核性的胸水，即使現(xiàn)在這些結(jié)核性的胸腔積液已經(jīng)明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認(rèn)識(shí)它、重視它。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 9531次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點(diǎn)：1、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎：肺結(jié)核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或?yàn)槭装l(fā)癥狀，查血結(jié)核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態(tài)性、多灶性、多鈣化、少有結(jié)節(jié)聚集，可有空洞或肺內(nèi)播散，痰中可找到結(jié)核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進(jìn)行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質(zhì)多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發(fā)性胸膜間皮瘤發(fā)生惡性胸腔積液外，多數(shù)由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移所致，多數(shù)病人無發(fā)熱，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進(jìn)展快，胸腔積液多成血性，此時(shí)要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發(fā)熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現(xiàn)胸腔積液，胸內(nèi)淋巴結(jié)多為單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱腫大，常累及縱隔淋巴結(jié)。淋巴結(jié)及骨髓穿刺有助診斷。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 13279次

• 右側(cè)少量胸腔積液
  對(duì)于這個(gè)癥狀應(yīng)該明確少量積液的產(chǎn)生的原因是什么？有可能是一個(gè)癌癥，有可能是肺炎，也可能是胸腔積血，肺組織損傷所導(dǎo)致的肺胸腔積血。少量胸腔積液如果說沒有影響呼吸，沒有影響正常的呼吸通氣功能，先可以用一個(gè)廣譜抗生素進(jìn)行抗炎治療，避免炎癥的發(fā)生或者說已經(jīng)有炎癥做一個(gè)初步的處理控制感染。胸腔積液及少量是可以靜養(yǎng)，在醫(yī)院可以有空余呼吸新鮮空氣進(jìn)行散步，對(duì)肺組織的恢復(fù)也提高抵抗力的作用。
  語音時(shí)長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-11 6795次

• 右側(cè)中量胸腔積液
  右側(cè)重量胸腔積液的患者，應(yīng)該先做一個(gè)比較全面的檢查，檢查出是由于什么原因所引起的胸腔積液，然后采用相對(duì)應(yīng)的治療方式來進(jìn)行治療。一般來說患者要及時(shí)鑒定胸腔積液的性質(zhì)及區(qū)別，漏出液和滲出液，最后根據(jù)伴隨的癥狀，個(gè)性檢查結(jié)果和漏出液和滲出液所涉及的病因范圍，進(jìn)一步尋找證據(jù)，明確病因，診斷明確后就應(yīng)該針對(duì)不同的情況進(jìn)行治療，中量積液的話一般來說，患者可以采用抽液的方法來進(jìn)行治療。第一次抽液應(yīng)該在六百毫升左右，最多也不要超過1500毫升，然后每次的話也就是一千毫升左右，患者在抽液的時(shí)候，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抽液，切不可自行的進(jìn)行抽液。如果抽液速度過多、過快的話，患者是有可能出現(xiàn)其他的異常癥狀的。所以患者平時(shí)的話要調(diào)整好氣的心態(tài)，正確的看待疾病，采用正確的治療方法來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 2519次

• 右側(cè)胸腔積液嚴(yán)重嗎
  病情分析：右側(cè)胸腔積液在臨床上是比較嚴(yán)重的，期間病人會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，咳嗽，胸部疼痛，心悸等臨床癥狀，還有可能會(huì)伴隨低熱或者盜汗的情況。意見建議：建議病人應(yīng)該積極的完善B超，CT和x線的檢查來明確病情的嚴(yán)重程度，診斷病因，然后需要應(yīng)用利尿劑或者抗結(jié)核的藥物來促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1704次

• 右側(cè)胸腔積液吃什么藥
  病情分析：右側(cè)胸腔積液的患者通常情況下是可以吃異煙肼，乙胺丁醇，鏈霉素，吡嗪酰氨或者糖皮質(zhì)激素等藥物來進(jìn)行治療的，大多數(shù)是由于結(jié)核性胸膜炎所引起的。如果有心功能不全的情況應(yīng)該配合應(yīng)用利尿劑。意見建議：建議病人在胸腔積液量過多或者出現(xiàn)膿性不易抽凈的情況下，可以通過胸腔穿刺或者持續(xù)閉式引流的方法來進(jìn)行根治。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1203次

• 右側(cè)大量胸腔積液
  右側(cè)大量胸腔積液很有可能是由于細(xì)菌和其他微生物感染引起的肺炎，導(dǎo)致的胸腔積液比較多?；颊吆苡锌赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱或胸痛，呼吸困難等癥狀，需要進(jìn)一步檢查，明確診斷這種情況。出現(xiàn)了胸腔積液，需要明確是一般的細(xì)菌感染或者結(jié)核菌的感染，需要進(jìn)行化驗(yàn)血常規(guī)、血沉，做一個(gè)結(jié)核菌素的實(shí)驗(yàn)。必要時(shí)可以抽取胸水進(jìn)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 282次

• 右側(cè)中量胸腔積液
  右側(cè)重量胸腔積液的患者，應(yīng)該先做一個(gè)比較全面的檢查，檢查出是由于什么原因所引起的胸腔積液，然后采用相對(duì)應(yīng)的治療方式來進(jìn)行治療。一般來說患者要及時(shí)鑒定胸腔積液的性質(zhì)及區(qū)別，漏出液和滲出液，最后根據(jù)伴隨的癥狀，個(gè)性檢查結(jié)果和漏出液和滲出液所涉及的病因范圍，進(jìn)一步尋找證據(jù)，明確病因，診斷明確后就應(yīng)該針對(duì)不
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 116次