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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來定性。對于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

  01:29
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3564次

• 皮質(zhì)醇增多癥臨床表現(xiàn)有哪些

  皮質(zhì)醇增多癥，還有一個名字叫做庫欣綜合征，主要臨床表現(xiàn)是滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病、骨質(zhì)疏松等等。其實(shí)說白了就是皮質(zhì)醇增多，因?yàn)槠べ|(zhì)醇在腎上腺皮質(zhì)這一方面分泌增多了，長期增多之后導(dǎo)致脂肪分布改變、脂肪分布異常，比如滿月臉就是脂肪往臉部進(jìn)行分布，臉圓圓的；向心性肥胖就是脂肪從四肢向軀干進(jìn)行分布，所以會導(dǎo)致身子是特別胖的，但是四肢是比較瘦的狀態(tài)，這是引起了脂肪重新分布所出現(xiàn)的表現(xiàn)。還有就是蛋白質(zhì)的異常分解，表現(xiàn)就是身上的紫紋、多血質(zhì)外貌，是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)做了一定程度的分解，所以皮膚就變得菲薄，看起來就特別的像多血質(zhì)表現(xiàn)，臉蛋紅撲撲的。紫紋就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在局部分解過多而產(chǎn)生的斷裂，從皮膚上能看到跟妊娠紋差不太多，但是要紅很多、粉很多、紫很多，就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)分解增多導(dǎo)致的。

  

  01:36
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 4960次

• 皮質(zhì)醇增多的表現(xiàn)
  皮質(zhì)醇明顯增多可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)向心性的肥胖，滿月臉，多血脂，皮膚紫紋，一般是由于骨心病腎上腺腺瘤，意味著acth綜合征中的環(huán)境型而表現(xiàn)在重癥的皮質(zhì)醇增多的情況。主要特征是體重的減輕，患者可以出現(xiàn)高血壓，水腫，可以有低血鉀性的堿中毒。由于癌腫所致的重癥的病情非常嚴(yán)重，進(jìn)展迅速，時間較少，早期的病理那還可以以高血壓為主伴有肥胖，向心性不夠典型，全身情況較好。
  語音時長 1:05”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 2952次

• 皮質(zhì)醇增多的表現(xiàn)有哪些
  皮質(zhì)醇增多的表現(xiàn)，因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)分泌過多的皮質(zhì)醇所引起的臨床癥候群也稱為庫欣綜合征，它的臨床表現(xiàn)主要是會出現(xiàn)肥胖，一般都是因?yàn)檫^多的皮質(zhì)醇會引起人體的脂肪分布異常，蛋白過度分解，一般會有滿月臉，還有向心性肥胖，有的會有四肢的消瘦，還有纖細(xì)皮膚比較容易出現(xiàn)瘀斑，并且有的會因?yàn)槠つw的彈力纖維斷裂而形成指紋，一般伴隨有骨質(zhì)疏松還有骨折。病人血壓還有代謝會有異常，一般都會伴隨有高血壓或者低血鉀堿中毒，糖代謝的紊亂，一般有的還會伴隨有腎功能的異常，兒童期發(fā)病的生長發(fā)育會受到影響，成人得病人一般性欲會下降，女性伴隨有月經(jīng)紊亂和閉經(jīng)，男性有的會發(fā)生陽痿，有的會有精神這種表現(xiàn)就是容易激動，有的會有抑郁也有的會有精神分裂的一些表現(xiàn)，臨床的表現(xiàn)主要就是這些。
  語音時長 1:38”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-06-12 5865次

• 什么叫皮質(zhì)醇增多癥
  病情分析：皮質(zhì)醇增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素，所引起來的一系列綜合癥?；颊卟檠べ|(zhì)醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應(yīng)表現(xiàn)。意見建議：建議皮質(zhì)醇增多癥的患者，要及時就診內(nèi)分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，以及大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，來明確皮質(zhì)醇增多的原因。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 1602次

• 如何治療皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)高血壓
  皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)的高血壓也是需要使用降血壓的藥物來進(jìn)行治療的，但是還需要進(jìn)行全面的查體，早出，皮質(zhì)醇激素增多的原因，治療原發(fā)病才是降低血壓最根本的措施，不能單純的進(jìn)行降血壓，這樣往往是效果不太好的，解決不了根本的原因。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 3303次

• 皮質(zhì)醇增多的表現(xiàn)
  皮質(zhì)醇增多的是一組因下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控失常，腎上腺皮質(zhì)分泌過多的糖皮質(zhì)激素而導(dǎo)致的一組臨床癥狀，主要的臨床表現(xiàn)包括如下：一、向心性肥胖，多為輕到中度肥胖，初期可表現(xiàn)為均勻肥胖，肥胖漸成向心性分布，典型的向心性肥胖是指頭面部、頸后部、鎖骨上窩及腹部脂肪沉積增多，但四肢正?；蛳荩尸F(xiàn)特征性的滿
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 298次

• 皮質(zhì)醇偏高
  皮質(zhì)醇是人體產(chǎn)生的一種激素，皮質(zhì)醇偏高一般是不正常的，通常是壓力過大，或庫欣綜合征等代謝紊亂性疾病導(dǎo)致。皮質(zhì)醇是從腎上腺皮質(zhì)中提取出的是對糖類代謝具有較強(qiáng)作用的腎上腺皮質(zhì)激素，屬于糖皮質(zhì)激素的一種。壓力過大時，身體往往處于極度疲勞的狀態(tài)，為了維持正常生理機(jī)能，對壓力作出有效反應(yīng)，身體會增加皮質(zhì)醇合成
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-17 3033次