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肺炎支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血

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醫(yī)生主講實(shí)錄

支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于兒童和青年,大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染,支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張可以表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽或者咳膿痰,嚴(yán)重者可以引起反復(fù)的咯血。

如果無(wú)明顯誘因者或常隱匿起病,無(wú)癥狀或癥狀輕微。呼吸困難和喘息,常提示有廣泛的支氣管擴(kuò)張,或者潛在的慢阻肺,如果感染比較嚴(yán)重,可以出現(xiàn)痰量比較多,伴發(fā)燒,同時(shí)如果氣道內(nèi)有較多分泌物,體檢可聞及濕啰音和干啰音,病變嚴(yán)重者尤其是伴有慢性缺氧和慢性肺源性心臟病,以及右心衰竭患者可以出現(xiàn)杵狀指,胸片和胸部ct檢查可見(jiàn)支氣管囊性擴(kuò)張。

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