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醫(yī)生主講實錄

siavp是抗利尿激素分泌不適當綜合征的英文的簡稱,需要和其他原因引起的低鈉血癥相鑒別。比如說肝硬化腹水、充血性心力衰竭、腎臟疾病伴有低鈉血癥等等,因為畢竟來說這個疾病它主要的表現(xiàn)就是和低鈉血癥相關的。這些患者常常伴有水腫、尿鈉低、尿醛固酮升高。但是抗利尿激素分泌不當綜合征的患者沒有水腫,尿鈉高醛固酮低。

甲狀腺功能減退的時候也可以出現(xiàn)低鈉血癥,可能是由于激素分泌過多或者是由于腎臟不能排出稀釋尿所導致的?;颊叱3J怯姓骋盒运[的表現(xiàn),所以鑒別起來也不是特別困難。慢性腎上腺皮質功能減退癥和腎炎可同時有低血鈉和高尿鈉,但常常有血容量不足和低血壓的表現(xiàn),可以根據有關的癥狀和實驗室檢查進行鑒別。因為腎素的釋放減少,所以說繼發(fā)性醛固酮分泌不足引起的低鈉血癥。

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