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醫(yī)生主講實錄

高血壓腎炎是指高血壓累及到腎臟所引起的炎癥,因此積極的控制血壓是治療高血壓腎炎最根本的方式。

血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素二受體阻斷劑是高血壓腎損害的首選治療。研究顯示,使用了raas系統(tǒng)的阻滯劑不但有降壓的作用,還有高血壓依賴性的腎臟保護作用,同時也有一些大型研究顯示應用raas系統(tǒng)的阻滯劑還可以減少高血壓心血管的并發(fā)癥,因此如禁忌癥首選了raas系統(tǒng)阻滯劑進行治療。如果血壓不能達標,則可應用利尿劑、β腎上腺受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑進行治療。

需強調的是無論采用哪種單藥或者聯(lián)合治療方案,血壓控制達標都是必須的,需要控制高血壓。因為高血壓低位阻和高位阻的患者血壓一般要求收縮壓小于140毫米汞柱,舒張壓小于90毫米汞柱,而對于極高危組的患者需要將血壓控制在小于一百三、八十毫米汞柱以下。

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