胸部創(chuàng)傷要特別注意胸部創(chuàng)傷的早期處理，胸部創(chuàng)傷早期的處理原則：
一，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，處理嚴(yán)重的胸腔臟器損傷，保持呼吸道通暢，要根據(jù)不同情況采取相對應(yīng)的措施搶救休克，及時處理開放性氣胸、張力性氣胸、處理心包填塞。
二，創(chuàng)傷早期處理應(yīng)抓住主要矛盾、及時處理最危急生命的損傷，80%上的傷員在早期經(jīng)過簡單的處理后，從而緩解癥狀甚至因此挽救病人生命。
胸部創(chuàng)傷治療學(xué)
張奇主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心胸外科
2018-10-09 1679次
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創(chuàng)傷性氣胸怎么治療創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓?？捎么筇栣橆^在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個人情況為準(zhǔn)。
02:52
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2541次
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手術(shù)治療泌尿結(jié)石創(chuàng)傷大嗎現(xiàn)在出現(xiàn)創(chuàng)傷更小的方法、不用切口了，比如腎結(jié)石里面有塊結(jié)石，以前用經(jīng)皮腎鏡技術(shù)打一個洞進去把結(jié)石給碎了?，F(xiàn)在不打洞了，用鏡子叫做輸尿管軟鏡、這種鏡子很軟，通過尿道，經(jīng)過膀胱，經(jīng)過輸尿管，一直到腎里面。在腎里面看到結(jié)石后，就用鈥激光，就是激光，通過鏡子擱進去以用激光，把結(jié)石給打碎方法可以把結(jié)石去除?，F(xiàn)在微創(chuàng)技術(shù)，也是越來越發(fā)達創(chuàng)傷，也越來越小有些手術(shù)，就接近無創(chuàng)的程度。
01:34
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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白癜風(fēng)治療學(xué)白癜風(fēng)可以用下列方法來治療，常規(guī)的治療方法有:外用藥，常用的是糖皮質(zhì)激素類的藥物，如鹵米松軟膏、地奈德軟膏、糠酸莫米松軟膏、丁酸氫化可的松軟膏等，此類糖皮質(zhì)激素類的藥有較強的抗炎、抗免疫反應(yīng)、抗毒素的作用，尤其適用于進展期的白癜風(fēng)，有利于病情的早期恢復(fù)。此外，還有其它類的外用藥物，如維生素d3類的卡泊三醇、他卡西醇軟膏，此類藥物配合光療，能增強光療的效果，配合糖皮質(zhì)激素也可增加糖皮質(zhì)激素的作用。此外，還有鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的，如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏，此類藥物可以用于口、眼以及外陰等粘膜部位的皮損，有利于皮損的早期恢復(fù)，對于免疫抑制反應(yīng)有較好的作用。除此之外，還可使用其它的外用藥物，如鹽酸氮芥酊，此類藥物是抗腫瘤的藥，有較好的促進t淋巴細胞衰亡，促進表皮黑色素細胞細胞生長的目的。除此之外，第二方面可以用局部的治療，常用的是光療，如311中波紫外線照射、308準(zhǔn)分子激光照射，通過局部的光療作用殺滅其炎癥性作用的t淋巴細胞，促進黑色素細胞產(chǎn)生黑色素。也可以使用其它的物理治療，如火針、點陣激光、穩(wěn)定期的白癜風(fēng)可以進行白癜風(fēng)表皮移植手術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 2:22”
張正森
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侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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楊宇
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2018-11-22 1604次
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高璐
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林嘉寶
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強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
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