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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病腎病是指糖尿病病史五到十年出現(xiàn)了的改變,一期二期的時(shí)候沒(méi)有尿檢的異常,只是腎臟體積偏大,腎小球率過(guò)濾增加,到了三期出現(xiàn)了尿微量白蛋白尿,四期是大量蛋白尿,五期是終末期腎病,一期二期的時(shí)候是可以口服降糖藥治療,主要是把血糖控制達(dá)標(biāo)。

除此之外,只要控制血壓,控制血脂,選用ACEI或ARB類的降壓藥,控制血脂可以選用他汀類的降脂藥,也要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物是預(yù)防心腦血管疾病,比如氯吡格雷,阿司匹林等等。三期大量蛋白尿和終末期腎病。這種情況不建議口服降糖藥,建議應(yīng)用胰島素治療。

除此之外要根據(jù)病人的腎功能采取不同的治療方案,比如腎功能異常,要應(yīng)用復(fù)旦排泄的藥物,這時(shí)候還要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,還要限鉀,限水等治療,所以糖尿病腎病吃什么藥要看病人的表現(xiàn)和分期。

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