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新生兒膽汁淤積癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

新生兒膽汁淤積性肝病是一歲以內(nèi),包括新生兒期兒童常見病之一,發(fā)病率在兩千五百分之一到五千分之一,是由各種原因引起的肝細(xì)胞和毛細(xì)膽管分泌功能障礙或膽管病變導(dǎo)致膽汁排泄減少或缺乏,病因復(fù)雜預(yù)后不一,對(duì)于一些起病急、病情重、預(yù)后差的患兒,保守及普通外科手術(shù)治療效果欠佳,而肝移植使其獲得了長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。

嬰兒膽汁淤積性肝病分類方法略有差異,通常按照累及部位不同分為肝內(nèi)和肝外兩大類,肝內(nèi)疾病主要包括持續(xù)性肝內(nèi)膽汁淤積,肝動(dòng)脈發(fā)育不良,特發(fā)性新生兒肝炎,非綜合征缺如,肝內(nèi)膽管稀少,嚴(yán)重的肝內(nèi)膽汁淤積伴進(jìn)行性肝細(xì)胞病,膽鹽輸出障礙,良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積,遺傳性膽汁淤積伴淋巴水腫等。

肝外疾病主要包括膽道閉鎖,膽管結(jié)構(gòu)異常,胰膽管合流異常,自發(fā)性膽管破裂以及腫瘤,結(jié)石等,此外還有代謝性或內(nèi)分泌疾病,肝膽管系統(tǒng)解剖學(xué)異常等。

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