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• 老年癡呆早期表現(xiàn)

  老年癡呆的早期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，日?；顒?dòng)的功能喪失。阿爾茨海默最常見的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長(zhǎng)，偶爾忘記一些事情并不罕見。那么阿爾茨海默病最常見的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語言功能等等引起的。第二，完成日常任務(wù)出現(xiàn)功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現(xiàn)一個(gè)人完成一項(xiàng)熟悉的任務(wù)出現(xiàn)困難。那么自然老化的患者，學(xué)習(xí)新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學(xué)習(xí)新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會(huì)出現(xiàn)解決問題，或者計(jì)劃做一些事情出現(xiàn)功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發(fā)現(xiàn)他們?cè)诮鉀Q問題，或者集中注意力的時(shí)候有困難。例如在追蹤每個(gè)月的賬單，或者開支的時(shí)候功能出現(xiàn)障礙。第四，阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)視空間功能障礙。視空間功能障礙對(duì)于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見癥狀是不認(rèn)識(shí)人的面孔，或者出門在家附近，找不到家的家門，所以患者常常會(huì)出現(xiàn)走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛(wèi)生間，所以對(duì)于患者的日常功能影響比較大。第五，對(duì)于時(shí)間或者地點(diǎn)也會(huì)有障礙，所以患者常常會(huì)不知道春夏秋冬，也不知道現(xiàn)在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會(huì)出現(xiàn)東西放錯(cuò)地方找不回來。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導(dǎo)致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來很嚴(yán)重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會(huì)出現(xiàn)寫或者說的功能障礙，所以會(huì)出現(xiàn)語言表達(dá)或者書寫功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會(huì)出現(xiàn)決斷能力的下降，所以對(duì)于一些個(gè)人的決策力、執(zhí)行力能力都有很嚴(yán)重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會(huì)出現(xiàn)情緒或者人格的改變。那么本來是很和藹可親的老人家，突然出現(xiàn)情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個(gè)人衛(wèi)生問題，不是太注意，所以顯得會(huì)比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠(yuǎn)離社會(huì)或者工作。這是阿爾茨海默病常見的早期的一些臨床表現(xiàn)。

  

  03:10
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 274996次

• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€(gè)階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對(duì)近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷，對(duì)處理復(fù)雜問題的能力有所下降，工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立地進(jìn)行購物，經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動(dòng)。但是這個(gè)時(shí)候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作，但是對(duì)于一些新的事物新的工作會(huì)表現(xiàn)得很茫然。另外情感會(huì)出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會(huì)出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙，對(duì)自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會(huì)出現(xiàn)語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個(gè)時(shí)候是中度癡呆期。患者表現(xiàn)為近記憶，還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)，視空間能力下降，時(shí)間地點(diǎn)能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點(diǎn)，和差異方面有嚴(yán)重的障礙，不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動(dòng)。另外在穿衣個(gè)人衛(wèi)生方面，以及個(gè)人儀表方面，需要?jiǎng)e人幫助才能完成。計(jì)算能力下降，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如失語、失用、失認(rèn)。那么情感可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經(jīng)常在房間里面不停地走動(dòng)，也有可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個(gè)階段，一般在犯病的第8-12年，在這個(gè)時(shí)候，患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù)，嚴(yán)重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會(huì)出現(xiàn)錐體束征，這個(gè)時(shí)候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話，患者常常會(huì)并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會(huì)引起患者生命危險(xiǎn)。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實(shí)是一個(gè)連續(xù)的過程，我們很難把它獨(dú)立出來。

  

  02:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 26763次

• 中醫(yī)失眠辨證分型
  中醫(yī)失眠辨證分型：1.肝郁化火癥狀：不寐，情緒急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤日火，小便黃赤，大便秘結(jié)。青紅，苔黃，脈弦而數(shù)。證候分析：憂怒傷肝，肝失條達(dá)，氣郁化火，上擾心神則不寐；肝氣犯胃則不思飲食；肝郁化測(cè)急躁易怒；肝火乘胃，胃熱則口渴喜飲；火熱上擾，故目赤口苦；小便黃赤，大便秘結(jié)；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)均為熱象。2.痰熱上擾癥狀：不寐，心煩，痰多胸悶，惡食噯氣，吞酸惡心，口苦，頭重目眩。苔膩而黃，脈滑數(shù)。證候分析：宿食停滯，積濕成痰，因疾生熱，痰熱上擾則心煩不寐；痰濕壅遏于中，氣機(jī)不暢，胃失和降，故見胸悶，惡食噯氣或嘔惡；清陽被蒙，故頭重目眩；苔黃膩，脈滑數(shù)為痰熱、宿食內(nèi)停之證。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-25 12042次

• 中醫(yī)對(duì)老年癡呆是怎樣診斷分型的
  中醫(yī)對(duì)老年癡呆的診斷分型還不是很統(tǒng)一，但是一般可以分為虛證和實(shí)證兩大類別。虛證包括髓海不足，心脾兩虛，脾腎兩虛以及肝腎虧損型。實(shí)證包括心肝火旺，濕痰阻竅，瘀血內(nèi)阻型等等。虛證包括：第一，髓海不足型，這個(gè)就是以這個(gè)髓海不足導(dǎo)致的神情呆滯，目不識(shí)人，表情淡漠，動(dòng)作遲緩，腰膝酸軟，步履維艱。第二，心脾兩虛型，是疲憊困乏，心悸夢(mèng)繞，頭暈納差，諸事善忘，神思錯(cuò)亂。第三，脾腎兩虛型，表情呆滯，沉默簡(jiǎn)言，記憶力減退，口齒含糊，言不達(dá)意，腰膝酸軟，肌肉萎縮，口涎外溢，氣短懶言。第四，肝腎虧損型，他是頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，失眠口干，足跟疼痛等等。實(shí)證，他包括了心肝火旺，主要就是這個(gè)智力下降，語無倫次，還有面赤口渴，失眠多夢(mèng)，煩躁心悸等等。濕痰阻竅型是神情呆滯，然后抑郁寡歡，卷帙乏力，頭暈胸悶，失眠多夢(mèng)。瘀血內(nèi)阻型他是氣滯血瘀，腦絡(luò)梗阻，智力下降，善忘神呆，肢體麻木，半身不遂等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-03 3174次

• 腰腿痛中醫(yī)如何辨證分型
  病情分析：根據(jù)患者腰腿痛的癥狀、患者的體質(zhì)和生活環(huán)境等因素綜合考慮辨證分型。如果腰痛以酸軟為主，勞累后癥狀加重，喜按喜揉，一般為腎虛腰痛。如果痛處固定，腫脹不適，活動(dòng)不利，痛處拒按，一般為瘀血腰痛。如果痛處喜溫，遇陰雨天癥狀加重，一般為寒濕腰痛。意見建議：腰腿疼痛如果采用中醫(yī)治療，建議在中醫(yī)的指導(dǎo)下辨證施治，合理用藥，遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程。同時(shí)注意環(huán)境的改善，避免盲目滋補(bǔ)和用藥。
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-01-02 2802次

• 中醫(yī)失眠辨證分型有哪些
  失眠也稱不寐。辯證分型：1.肝火擾心證，龍膽瀉肝湯加減。2.痰熱擾心證，黃連溫膽湯加減。3.心脾兩虛證，歸脾丸加減。4.心腎不交證，六味地黃丸或黃連阿膠湯加減。5.心膽氣虛證，安神定志丸或酸栆仁湯加減。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-11-26 9903次

• 老年癡呆中醫(yī)辨證分型
  該病起病時(shí)表現(xiàn)為記憶力減退，以后會(huì)逐漸發(fā)展為記憶力、理解力、判斷力、計(jì)算力等智能活動(dòng)全面減退，嚴(yán)重患者會(huì)臥床不起，語言不清，神情呆鈍，生活不能自理。由于患者精氣虧損，清竅失養(yǎng)使得腦部智能活動(dòng)發(fā)生嚴(yán)重的障礙，老年癡呆雖然病變?cè)谀X，卻與諸多臟腑功能失調(diào)有密切的關(guān)系。癥狀分為髓海不足型，其癥狀是計(jì)算力、定
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 616次

• 斑禿的中醫(yī)辨證分型
  斑禿俗稱“鬼剃頭”，是一種常見的脫發(fā)疾病，主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的圓形或橢圓形脫發(fā)斑。在中醫(yī)理論中，斑禿的辨證分型主要有以下幾點(diǎn)：一、肝郁氣滯型：此型患者往往有情緒波動(dòng)的背景，如情緒壓抑、焦慮等。脫發(fā)區(qū)域皮膚平滑光亮，伴有胸脅部脹滿和煩躁易怒等
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-07-15 0次