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醫(yī)生主講實(shí)錄

?第一,局部并發(fā)癥常見(jiàn)的是假性囊腫,多發(fā)生于急性胰腺炎,胰腺炎壞死的肌肉上,胰腺外傷慢性胰腺炎也可出現(xiàn)。假性囊腫實(shí)際上是胰腺周圍的包裹性積液,由纖維組織和肉芽組織構(gòu)成,液內(nèi)還有組織碎片和大量胰酶。假性囊腫多在其急性咽炎兩周之后發(fā)生四到六周成熟,80%為單發(fā)移位比較多見(jiàn)胰管相連,大部分產(chǎn)生壓迫癥狀并有壓痛感,破裂和胃液流入腹腔造成醫(yī)源性腹水。

第二,胰腺膿腫多發(fā)生在急性咽炎四周之后,膿腫多在胰腺液化壞死和假性囊腫基礎(chǔ)上發(fā)生,胰腺壞死感染發(fā)生比較遲。肝膿腫邊界不是很清的密度陰影內(nèi)層有氣泡,臨床高燒不退,白細(xì)胞持續(xù)升,高腹痛加重,高淀粉酶血癥時(shí)應(yīng)考慮膿腫的形成。胰腺壞死感染20%到50%的胰腺壞死發(fā)生感染,多出現(xiàn)急性胰腺炎兩周之后,診斷急性胰腺炎起病后密切觀察有一些壞死的存在。

以上內(nèi)容僅供參考

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