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• 甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)

  甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱甲亢，是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病。它是由于體內(nèi)甲狀腺激素合成，或分泌過多而引起的，以神經(jīng)循環(huán)，消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組疾病，有高代謝癥群，甲狀腺腫大和突眼癥。高代謝癥狀表現(xiàn)為怕熱、多汗、皮膚溫暖、濕潤(rùn)，平時(shí)可以有低熱。精神和神經(jīng)系統(tǒng)可以表現(xiàn)為激動(dòng)、快言多語(yǔ)、煩躁多慮、緊張、失眠、注意力不集中，有時(shí)可以有幻覺，兩手平伸時(shí)候會(huì)有細(xì)微的震顫，腱反射亢進(jìn)。心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心動(dòng)過速、心律失常、心臟肥大，血壓改變表現(xiàn)為收縮壓升高，舒張壓不變或是降低，脈壓增大。消化系統(tǒng)可以表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)、消食善饑、消瘦，女性可以表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，減少或者是閉經(jīng)，可以伴有貧血等表現(xiàn)，以上就是甲狀腺功能亢進(jìn)的典型表現(xiàn)。

  

  01:42
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-13 7147次

• 甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀

  甲亢主要是由于甲狀腺激素水平升高，所導(dǎo)致的一組臨床的綜合征。主要有兩方面的表現(xiàn)，一組是高代謝這方面的表現(xiàn)，有人把甲狀腺形容為機(jī)體的發(fā)動(dòng)機(jī)，也就是說(shuō)，甲亢在調(diào)節(jié)我們整個(gè)機(jī)體的代謝方面是起到了非常重要的作用。如果甲亢以后，機(jī)體會(huì)處于高代謝狀態(tài)，新陳代謝的水平是加速的。這種情況下機(jī)體會(huì)產(chǎn)生什么呢，發(fā)熱，比如說(shuō)有人會(huì)出現(xiàn)低熱的一種表現(xiàn)，出汗比較多，皮膚總是處于濕潤(rùn)的狀態(tài)，然后就是吃的東西比較多，但還是容易餓，容易產(chǎn)生饑餓感，而且有時(shí)候還容易疲勞，有的人還會(huì)產(chǎn)生體重的下降，所以很多人早期表現(xiàn)是消瘦。因?yàn)轶w重下降了，他發(fā)現(xiàn)了有問題，就跑到醫(yī)院來(lái)看。還有一些比較突出的表現(xiàn)就是心慌、心率加快、心悸，還有胃腸蠕動(dòng)的加速，比如排便，容易排稀便，并且大便次數(shù)也會(huì)增多。有些人還會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常，其實(shí)都是甲亢的一些早期表現(xiàn)。還有些人會(huì)表現(xiàn)為肌肉的無(wú)力、疲乏無(wú)力等等，因?yàn)楦叽x，這時(shí)候代謝水平比較高，消耗的也比較多，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生乏力的感覺，沒有力氣，這些可以說(shuō)都是甲亢的一些早期表現(xiàn)。平時(shí)要注意觀察，還有比較突出的特點(diǎn)，就是甲亢的病人，興奮性會(huì)比較增高，看他目光炯炯，說(shuō)話的速度比較快，反應(yīng)也比較快，貌似反應(yīng)比較機(jī)敏，這都是甲亢的一些早期表現(xiàn)。

  

  02:16
  郭啟煜 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-08-30 35822次

• 高血壓伴心力衰竭者宜選用
  高血壓伴心力衰竭，首先選用的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，不宜使用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑，因?yàn)樾乃バ枰罅康乃傩Ю騽?，降低心臟的容量負(fù)荷，緩解肺淤血，因此應(yīng)該使用短效利尿劑。至于ACEI，RAAS系統(tǒng)激活促進(jìn)血管收縮，心肌正性肌力作用增強(qiáng)，促交感神經(jīng)末梢釋放甲狀腺素，促使醛固醇和血管加壓素分泌增加，導(dǎo)致腎上腺產(chǎn)生去氧皮質(zhì)酮，促進(jìn)激肽酶的釋放，使潴留排鈉水，使心肌肥厚伴心肌細(xì)胞凋亡血管收縮，從而影響肺血管循環(huán)而加重心衰。使用ACEI通過降低血管緊張素和醛固醇等使心臟前后負(fù)荷降低，使外狀血管和冠狀血管阻力降低，增加冠脈供血，使心臟的纖維化減少，心肌細(xì)胞凋零也會(huì)減慢，所以高血壓伴心力衰竭的患者，可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制類的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-26 4813次

• 高血壓伴心絞痛宜選用
  在臨床上是非常常見的一個(gè)基礎(chǔ)疾病，發(fā)生的病因目前認(rèn)為遺傳因素高脂飲食以及高鈉飲食有關(guān)，而心絞痛是發(fā)生與心臟的缺血性心肌病?；颊叩闹饕Y狀包括心前區(qū)疼痛心臟不適等，對(duì)于高血壓合并心絞痛患者的治療，由于高血壓患者可以選擇的藥物包括arb類的acei類的鈣通道拮抗劑以及β受體阻滯劑等。因此合并有高心絞痛的患者應(yīng)選用一些β受體阻滯劑或者是鈣通道拮抗劑，來(lái)改善患者的癥狀，同時(shí)還能夠起到降壓的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-17 3196次

• 心衰伴房顫患者宜選用哪種藥
  病情分析：心衰伴有心房顫動(dòng)的這種情況，建議還是先要做了相關(guān)的檢查，看具體是什么原因所造成的。在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥藥物的使用，自己不可盲目的去使用藥物，而心房顫動(dòng)最常用的藥物就是抗心律失常的一些藥物。意見建議：自己不可盲目的去使用相關(guān)的藥物，還是要對(duì)癥治療才能夠有效果，平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1403次

• 高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物
  病情分析：高血壓伴有心絞痛的患者建議選擇普利類降壓藥。因?yàn)槠绽愃幬铮缗喽淦绽宥“贰⒇惸瞧绽?、依那普利等等，有改善冠脈血流、延緩心臟重構(gòu)的作用，有利于改善遠(yuǎn)期預(yù)后。意見建議：高血壓伴有心絞痛的患者注意控制好血壓，血壓盡量控制在130//80以下，注意不要吃的太肥膩，不要吃肥肉跟動(dòng)物內(nèi)臟，多休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要激動(dòng)，保持情緒平和。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-23 1604次

• 高血壓伴心絞痛病人宜選用什么藥
  高血壓伴心絞痛患者可選用地爾硫?、硝酸酯類藥物治療。對(duì)于心絞痛，鈣通道拮抗劑如地爾硫?和硝酸酯類藥物，如硝酸異山梨酯是治療冠狀動(dòng)脈痙攣的主要手段。高血壓患者的藥物選擇通常有五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，對(duì)于高血壓的治療需要根據(jù)個(gè)體的不
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 104次

• 高血壓急癥治療宜選用
  高血壓急癥的治療原則要根據(jù)不同類型高血壓急癥，由不同的發(fā)病機(jī)制而決定，要實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的原則。比如高血壓腦病，目的是快速的降壓以恢復(fù)腦血流量減輕腦缺血，首選硝普鈉或者是硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舌下含服，禁用β受體阻滯劑和甲基多巴。腦出血患者注意不要快速大幅度的進(jìn)行降壓，一般
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 169次