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醫(yī)生主講實錄

腎炎的患者通常會出現血尿、蛋白尿、高血壓和水腫等一系列的臨床表現,那么腎炎為什么會導致高血壓。

它的發(fā)生主要是由于腎小球玻璃樣變性,間質組織和結締組織的增生,腎小管的萎縮、腎細小動脈狹窄,造成了腎臟的實質性損害,從而使腎臟排水、排鈉的能力減弱,造成水鈉潴留,會使血容量擴張進而發(fā)生高血壓。

同時水鈉潴留可使血管平滑肌細胞內水鈉含量增加,血管壁增厚、彈性下降、血管阻力以及對兒茶酚胺的反應性增強,這些均可以導致血壓升高。

此外腎實質的受損還可促使球旁細胞釋放大量的腎素,引起血管緊張素2活性增高,全身小動脈管壁收縮,進而產生高血壓。腎素及血管緊張素2又能促進醛固酮分泌,導致水、鈉潴留,使血容量進一步增加從而加重高血壓。

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