胃腸道間質(zhì)瘤，在診斷時首先是對病史的詢問，其次是通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查以及內(nèi)鏡檢查等一系列檢查，對患者做出進一步的診斷，除此之外還可以通過病理學檢查對病情作出確定性的診斷。
在病理診斷中，有時還需要進行活檢的診斷，活檢主要通過內(nèi)鏡穿刺來進行，在診斷胃腸道間質(zhì)瘤時，需注意與胃癌、淋巴瘤，腸癌、平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等其他胃腸道腫瘤進行鑒別。
胃腸道間質(zhì)瘤診斷標準有哪些
宋杰副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-06-09 2497次
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胃腸道間質(zhì)瘤的治療胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。
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蔡軍
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-24 9627次
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怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤我們診斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質(zhì)瘤。如果一個較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們診斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關(guān)系。
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孫躍民
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018-09-18 9167次
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胃腸道間質(zhì)瘤分級標準有哪些胃腸道間質(zhì)瘤危險分級標準基于腫瘤大小及核分別數(shù)目。第一、胃腸道間質(zhì)瘤腫瘤直徑從一到兩個厘米預(yù)后良好。第二、胃腸道間質(zhì)瘤直徑大于30厘米治愈困難。第三、間質(zhì)瘤的治療以手術(shù)和人參皂苷rh2為主。在大體標本中胃腸道間質(zhì)瘤直徑從1到2厘米，到大于20厘米不等，呈局限性生長，大多數(shù)腫瘤沒有完整的包膜，偶爾可以看到假包膜，體積大的腫瘤可以伴隨著囊性變、壞死和局灶性出血，穿刺后腫瘤破裂也可以穿透粘膜形成潰瘍，所以早發(fā)現(xiàn)其治療效果越好。語音時長 1:19”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-09 10771次
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胃腸道間質(zhì)瘤如何診斷這個都需要通過實驗室檢查確診。從三個方面：第一個，組織學上依據(jù)瘤細胞的形態(tài)可以將胃腸道間質(zhì)瘤分為三大類：梭形細胞型，上皮樣細胞型，以及梭形細胞-上皮樣細胞混合型。除了經(jīng)典形態(tài)以外，胃腸間質(zhì)瘤還可以有一些其他特殊形態(tài)，比如，多形性細胞。間質(zhì)可以呈硬化性，可伴有鈣化，特別是小的胃腸道間質(zhì)瘤，偶爾也可以成黏液樣改變。第二個檢查，就是免疫組化，胃腸道間質(zhì)瘤的免疫組化檢測推薦采用CD117，dog1，琥珀酸脫氫酶b，Ki67標記。第三個檢查就是分子方面的檢測，推薦采用聚合酶鏈式反應(yīng)擴增-直接測序的方法，確保檢測結(jié)果的準確性和一致性。胃腸道間質(zhì)瘤的分子檢測十分重要，有助于疑難病例的診斷。語音時長 1:46”
楊平
主治醫(yī)師四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2018-08-07 5260次
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非胃腸道間質(zhì)瘤有哪些病情分析：通常情況下非胃腸道間質(zhì)瘤主要包括胃腺癌，大腸癌，肺癌，胃腫瘤，胰腺癌或者胃平滑肌瘤等疾病。期間病人應(yīng)該及時的到正規(guī)公立醫(yī)院做相關(guān)的檢查來明確診斷。意見建議：建議病人在疾病的早期就應(yīng)該考慮通過外科手術(shù)徹底切除病灶的方式來進行根治，然后可以配合使用靶向藥物來促進病情的恢復。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-11 1702次
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胃腸道間質(zhì)瘤有哪些癥狀病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者發(fā)病的癥狀主要有嘔血，便血，吞咽困難，進食梗阻，腹痛，腹脹等。患者出現(xiàn)癥狀后，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，可通過腹部ct確診疾病。確診后建議患者在醫(yī)生的指導下通過手術(shù)進行治療。意見建議：患者在術(shù)后飲食要以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，避免給胃腸道增加負擔，隨著病情的恢復，逐漸過渡到正常飲食。但是不能吃油煎，油炸等不易消化的食物。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-24 2003次
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胃腸道間質(zhì)瘤有哪些癥狀胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生的部位不一樣，大小不同以及生長方式不一樣，所以臨床癥狀表現(xiàn)也有差異化，一般病情早期無明顯癥狀，到中晚期時，容易導致腹部疼痛、腹脹或吞咽困難、腹部包塊等。目前需要個體化治療胃腸道間質(zhì)瘤，比如腫瘤導致疼痛，可在專業(yè)醫(yī)生指導下做止痛治療，還可以選擇分子腫瘤藥物治療、手術(shù)治療、放療、化療等。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-11-22 0次
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胃腸道間質(zhì)瘤胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-26 2686次
