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糾正DKA的電解質(zhì)紊亂

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醫(yī)生主講實(shí)錄

DKA是指糖尿病酮癥酸中毒,其合并的電解質(zhì)紊亂的情況是非常常見(jiàn)的,所以糾正電解質(zhì)紊亂,也是治療過(guò)程當(dāng)中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。因?yàn)楹芏郉KA患者都會(huì)伴有低鈉和低氯血癥,這種情況一般通過(guò)靜脈輸注生理鹽水很容易就可以獲得糾正。

但是需要特別注意DKA患者的一個(gè)缺鉀的情況,因?yàn)镈KA患者在發(fā)育的時(shí)候機(jī)體鉀的丟失是非常嚴(yán)重的,但是由于個(gè)體的差異,血鉀濃度高低會(huì)不一樣。所以說(shuō)經(jīng)過(guò)胰島素補(bǔ)液治療有的時(shí)候可能會(huì)加重鉀的缺乏,并出現(xiàn)嚴(yán)重的低鉀血癥。

在開(kāi)始進(jìn)行治療的時(shí)候,只要患者尿量正常血鉀低于5.5毫升就可以開(kāi)始進(jìn)行補(bǔ)鉀了,主要是預(yù)防以后會(huì)出現(xiàn)的低鉀血癥。在補(bǔ)鉀的時(shí)候要進(jìn)行心電圖和血壓的監(jiān)護(hù),如果治療之前已經(jīng)有低鉀血癥和尿量的話,這個(gè)時(shí)候同時(shí)可以進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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