鼻咽癌是我國高發(fā)的惡性腫瘤之一，比較容易發(fā)生轉移，轉移途徑如下:
第一，頸部淋巴結轉移，頸部是鼻咽癌，最早出現的轉移部位，可能會出現一側轉移，也可能出現兩側轉移。
兩側轉移的時候，可呈串珠狀，轉移淋巴結有大有小，隨著病程進展，數量增多，可能會伴有發(fā)炎癥。
第二，局部侵犯轉移，比如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移等。
第三，血行轉移。血行轉移是鼻咽癌晚期的主要轉移途徑。
鼻咽癌常見轉移
李長穎副主任醫(yī)師
大連港醫(yī)院 腫瘤內科
2018-10-10 2430次
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
02:55
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 20149次
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鼻咽癌淋巴轉移鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。
01:26
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 37856次
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌淋巴結轉移發(fā)生率高，以頸部淋巴結轉移較為常見，晚期可轉移至腋下，縱隔，腹膜后，腹股溝淋巴結。鼻咽癌遠處轉移部位最常見的是骨、肺、肝，骨轉移中以胸腰椎，骶髂骨，肋骨等較為常見，骨轉移的影像學檢查主要包括CT，全身骨掃描，磁共振等。肺轉移可有咳嗽，氣促等癥狀，若侵犯胸膜可出現胸痛，胸腔積液等，胸部CT是主要檢查手段。肝轉移可出現食欲不振，上腹部不適，肝腫大，肝功能異常等表現，影像檢查主要包括超聲，CT，磁共振等。語音時長 01:26”
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-12-01 2873次
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鼻咽癌多發(fā)轉移其實鼻咽癌有很多的臨床分期的，包括早期、中期、晚期，其中如果說鼻咽癌發(fā)生全身多處轉移的話，一般是進入了晚期。晚期的鼻咽癌的治療以姑息性的治療為主，鼻咽癌這個病本身對放療是非常敏感的，可以局部進行放療。其他的全身轉移病灶怎么辦？其實是可以放療加化療一塊相結合進行治療的。另外的話，中醫(yī)中藥的治療在其中所起的作用也是非常重要的。所以鼻咽癌多發(fā)轉移有放療可以選擇，化療可以選擇，有中醫(yī)中藥可以選擇，聯合的話都可以達到一定的臨床效果。語音時長 1:05”
鐘灼
主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-21 1889次
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鼻咽癌轉移最常見的部位是什么鼻咽癌轉移最常見的部位是，骨，肺，肝，骨轉移以骨盆脊柱四肢骨常見，臨床觀察發(fā)現隨著頸淋巴結腫大，遠處轉移機會亦明顯增加，遠處轉移率為4.8%到27%，尸檢發(fā)現高達76%，骨轉移多表現為骨部疼痛等，肺轉移表現呼吸困難，肝轉移為肝區(qū)疼痛，黃疸等癥狀。
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 5002次
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鼻咽癌怎么預防轉移病情分析：對于鼻咽癌的患者可做以下方面來預防轉移：1.治療后切勿吸煙，切勿食用腌制品的食物。2.保持健康的身體，多做體育鍛煉。3.定期復查，出現不適時需與醫(yī)生溝通，完善相關檢查，若出現轉移的跡象，需立即進行治療干預。意見建議：對于鼻咽癌的患者，我們要做到早期發(fā)現，早期治療，在治療后要做到改變以往不良的飲食及生活習慣，保持健康的心態(tài)，勤復查，出現不適情況，需多與醫(yī)生溝通。
張春明
主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-09-04 1701次
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鼻咽癌轉移鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-15 8926次
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鼻咽癌頸轉移癥狀首先對于鼻咽癌晚期的癥狀的主要是包括了眼部的一個癥狀，頸部淋巴結腫大還會出現了一些遠處的轉移，對于晚期的鼻咽癌可以轉移到頸部的淋巴，晚期的最主要的一個治療方法就是可以通過中醫(yī)的一個方式來進行治療，還可以通過放療或者是化療或者是手術方式來解除病灶。預防鼻咽癌我們應該要從日常生活中做起，首先我們大家都知
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 120次
