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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4037次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3001次

• 慢性腎盂腎炎不同于慢性腎小球腎炎的
  慢性腎盂腎炎是指病原體侵入腎盂引起的嚴(yán)重性疾病，其主要的臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛，同時(shí)部分患者可以出現(xiàn)腰痛乏力，低熱厭食。慢性腎盂腎炎患者，腎小管功能損害出現(xiàn)較早，且更加突出，從而使患者表現(xiàn)有夜尿增多，低比重尿，腎性糖尿，以及腎小管酸中毒。慢性腎盂腎炎主要是以抗感染治療為主，主要側(cè)重于使用抗生素，目的是殺滅或者抑制病原體，控制感染。而慢性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)的病。起病方式各有不同，病程遷延，緩慢進(jìn)展，可以不同程度的腎功能減退，最終將會(huì)發(fā)展成為慢性腎衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-08 1735次

• 冠心病不同于肺心病的是什么
  冠心病不同于肺心病的是發(fā)病原因不一樣，冠心病的發(fā)病原因是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化、管腔狹窄或者閉塞導(dǎo)致心肌供血供氧不足甚至導(dǎo)致心肌的壞死。再就是臨床表現(xiàn)不一樣，冠心病最典型的一種表現(xiàn)就是心肌缺血發(fā)作的時(shí)候，一般都是在患者勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食，再就是大便干結(jié)，大量吸煙飲酒的時(shí)候出現(xiàn)，心前區(qū)胸骨后的疼痛，表現(xiàn)為壓榨樣的疼痛伴有脹痛、悶痛、燒灼感，有可能會(huì)伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手無名指。如果出現(xiàn)急性心肌梗死，患者的癥狀表現(xiàn)更為明顯，持續(xù)性的胸痛伴有大汗，瀕死感甚至出現(xiàn)暈厥意識(shí)喪失。在治療方面也是不同的，冠心病主要是解決冠狀動(dòng)脈血管狹窄的問題，藥物治療是基礎(chǔ)，另外還可以進(jìn)行手術(shù)治療，比如冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)以及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，肺心病的治療關(guān)鍵就是要預(yù)防感染，積極的治療心衰，另外要注意預(yù)防并發(fā)癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 1666次

• 急進(jìn)性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1702次

• 急進(jìn)性腎炎痊愈嗎
  所謂急進(jìn)性腎炎患者，一般是在數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內(nèi)有急劇的炎癥反應(yīng)，這種疾病經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的治療是有希望恢復(fù)的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內(nèi)的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復(fù)或大部分恢復(fù)。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復(fù)。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-05 2202次

• 請(qǐng)注意：上肢周圍神經(jīng)損傷也不同于漸凍癥
  上肢周圍神經(jīng)損傷后患者的癥狀與漸凍癥患者有一定的相似之處，需要進(jìn)行鑒別診斷。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-25 592次

• 急進(jìn)性腎炎肺出血
  急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會(huì)有呼吸道感染、會(huì)有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥?huì)表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次