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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4070次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類(lèi)型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類(lèi)型，一型稱(chēng)為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱(chēng)之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2755次

• 急性腎炎和急進(jìn)性腎炎區(qū)別
  急性腎炎又叫急性腎小球腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染引起。急進(jìn)性腎炎，為急性快速進(jìn)展性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱(chēng)。起病急驟，可在數(shù)日數(shù)周或數(shù)月內(nèi)腎功能急劇惡化，以少尿（無(wú)尿）性急性腎功能衰竭為多見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-14 6109次

• 急性和急進(jìn)性腎小球腎炎
  急性和急進(jìn)性腎小球腎炎起病十分相似，都表現(xiàn)為急性起病，表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全等，然而兩者的病理類(lèi)型，治療及預(yù)后均明顯不同。主要區(qū)別如下：一、急性腎炎，經(jīng)對(duì)癥治療以后短期內(nèi)水腫、高血壓能很快控制病情，能很快緩解，預(yù)后良好，死亡率很低。而急進(jìn)性腎小球腎炎，病情發(fā)展迅速，腎功能急劇惡化，并且在短期之內(nèi)患者出現(xiàn)難以糾正的貧血、低蛋白血癥、高血壓，甚至在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展成尿毒癥，死亡率高。二、急性腎炎病理改變?yōu)槊?xì)血管內(nèi)壁細(xì)胞增生，可伴有系膜細(xì)胞增生。而急進(jìn)性腎炎，除毛血管內(nèi)壁細(xì)胞增生以外，還有彌漫性新月體形成，新月體的比例可高達(dá)50%以上，腎小球迅速破壞。三、治療上急性腎炎，主要是對(duì)癥治療；而急進(jìn)性腎小球腎炎則用激素沖擊治療和血漿置換療法等，發(fā)展到尿毒癥以后，則需要長(zhǎng)期維持透析療法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-26 1767次

• 急進(jìn)性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽(yáng)性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類(lèi)疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1702次

• 急進(jìn)性腎炎痊愈嗎
  所謂急進(jìn)性腎炎患者，一般是在數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內(nèi)有急劇的炎癥反應(yīng)，這種疾病經(jīng)過(guò)正規(guī)規(guī)范的治療是有希望恢復(fù)的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內(nèi)的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復(fù)或大部分恢復(fù)。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復(fù)。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-05 2202次

• 急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎區(qū)別
  急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎是兩種不同的腎臟疾病，它們?cè)诎l(fā)病原因、病程進(jìn)展、臨床表現(xiàn)和治療方案上有著顯著的區(qū)別。1、發(fā)病原因急性腎小球腎炎多由上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后所誘發(fā)。而急進(jìn)性腎炎則可能與免疫反應(yīng)有關(guān)，其發(fā)病機(jī)制更為
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 區(qū)別急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎
  一、癥狀上，急性腎小球腎炎是以水腫、血尿、高血壓，一過(guò)性腎功能異常等表現(xiàn)為主，而急進(jìn)型腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，短期內(nèi)進(jìn)行性加重的腎功能損害為主。二、腎臟病理，急性腎小球腎炎光鏡下腎小球毛細(xì)血管系膜細(xì)胞彌漫性增，而急進(jìn)型腎炎病理表現(xiàn)為新月體型腎小球腎炎，光鏡下以廣泛的大于50%的腎小球囊腔
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 548次