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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5811次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6307次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發(fā)作時(shí)，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個(gè)小時(shí)以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會(huì)出現(xiàn)一些直立性低血壓的現(xiàn)象。第二，硝酸異山梨酯，可服用五到十毫克，舌下含化二到五分鐘就會(huì)起效，緩解期的治療主要包括以下藥物：①改善缺血，減輕癥狀藥物包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物以及該通道阻滯劑，其它藥物還包括一些改善心肌代謝的藥物。②曲美他嗪，一次一片，一天三次，它是通過抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖的代謝，提高氧利用率而治療心肌缺血。③尼可地爾它是兩毫克的，一日三次就可以，它是鉀通道開放制劑與硝酸酯類制劑直接有相似的藥理特性，對(duì)胃內(nèi)型心絞痛治療是有效的。④鹽酸依伐布雷定是第一個(gè)竇房結(jié)if電流選擇特性的抑制劑，其單純減慢心率作用可用于治療穩(wěn)定型心絞痛。⑤雷諾嗪，它抑制心肌細(xì)胞晚期的這種電流，從而防止超載負(fù)荷和改善心肌代謝的活性。⑥抗血小板聚集的藥物，它屬于預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物。⑦降低蛋白藥物，包括他丁類藥物。⑧中成藥，還有acei、arb類等。
  語音時(shí)長 2:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-22 1866次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  冠心病心絞痛的緩解一般情況下都是應(yīng)用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈效果的藥物，再就是控制心率，降低心肌耗氧量的藥物。擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管效果的藥主要有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸，一般情況下，舌下含化在五分鐘以內(nèi)，大部分都能夠緩解，但如果五分鐘仍然不緩解，可以再次含化硝酸甘油以及速效救心丸。另外控制心率、降低心肌耗氧量也能夠緩解心絞痛，主要就是倍他樂克、比索洛爾這樣的藥物。鈣離子通道阻斷劑也能夠擴(kuò)張血管，改善心肌供血，主要有氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓這樣的藥物，所以一旦心絞痛發(fā)作，選擇是硝酸甘油，速效救心丸、消心痛、倍他樂克這樣的藥物，但是如果應(yīng)用兩次仍然不緩解就需要及時(shí)去醫(yī)院就診，有可能時(shí)間長了會(huì)發(fā)生急性心肌梗死，所以一定要抓緊的搶救治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 2628次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時(shí)候要立即休息，當(dāng)停止原來的活動(dòng)癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內(nèi)即可以起到作用，半小時(shí)左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會(huì)有嚴(yán)重的冠心病。第一次用藥的時(shí)候，選擇平臥片刻，必要時(shí)吸氧。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-03 1502次

• 冠心病心絞痛如何緩解
  病情分析：冠心病人在發(fā)生了絞痛的時(shí)候，可以舌下含服硝酸甘油，不隨意挪動(dòng)，盡量的休息一會(huì)，緩解自己的緊張情緒，讓自己的心情平靜下來。意見建議：這類的病人在平時(shí)的時(shí)候不能做重體力活，不能太過勞累，盡量讓自己多休息。每天要保證相對(duì)充足的睡眠時(shí)間，不要熬夜晚睡。遇到緊急的事情時(shí)也不要緊張，保持情緒的穩(wěn)定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-23 1302次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發(fā)作時(shí)，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個(gè)小時(shí)以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會(huì)出現(xiàn)一些直立性低
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 81次

• 冠心病心絞痛如何緩解
  當(dāng)冠心病心絞痛急性發(fā)作時(shí)，建議患者立刻停止手中的活動(dòng)、盡量保持情緒的穩(wěn)定、必要時(shí)可以大口喘氣緩解緊張、焦慮的情緒，同時(shí)選擇端坐位進(jìn)行休息。這樣一來可以最大限度地減少心肌的耗血、耗氧量。經(jīng)過上述處理措施，大多數(shù)患者的疼痛癥狀可于十分鐘內(nèi)逐漸緩解，如果患者的癥狀于30分鐘內(nèi)仍未明顯好轉(zhuǎn)，建議患者入院進(jìn)一
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-03-03 2964次