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為你推薦

• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類(lèi)藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來(lái)治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案。總體上面說(shuō)，我們以年齡來(lái)看，如果是老年人的話(huà)，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說(shuō)的，地平片類(lèi)的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類(lèi)的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話(huà)，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說(shuō)合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類(lèi)的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過(guò)度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類(lèi)的藥物。除此之外，比如說(shuō)高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類(lèi)藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類(lèi)的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29535次

• 什么是高血壓的危象

  高血壓的危象是指高壓超過(guò)180毫米汞柱，低壓超過(guò)120毫米汞柱，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭疼，這種情況稱(chēng)為高血壓危象。但是臨床上也會(huì)碰到一種情況，就是患者血壓很高，或者是高壓高于180毫米汞柱，低壓高于120毫米汞柱，但是患者沒(méi)有任何癥狀，這不等于不是高血壓危象。所以這種情況，要以血壓的判斷為主，而且最好是多次測(cè)量，最好要測(cè)量三次以上，才能明確地診斷。如果在這種情況下，血壓這么偏高的話(huà)，最好及時(shí)的去醫(yī)院，給予靜滴一些具有降壓治療的藥物，效果才理想。因?yàn)榭诜祲核?，效果還是偏慢一點(diǎn)的，我們最常用的是硝普鈉這些來(lái)靜脈輸液，效果才理想。但是降壓也不能降得太快，要緩慢地降壓。

  

  01:27
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 4045次

• 高血壓危象首選藥物
  因?yàn)楦哐獕何Ｏ螽a(chǎn)生的靶器官損害不一樣，在降壓藥物的選擇上也不完全一樣，應(yīng)該講究的是個(gè)體化用藥，高血壓危象的時(shí)候比如有急性主動(dòng)脈夾層，可以單用拉貝洛爾或者尼卡地平，烏拉地爾，硝普鈉聯(lián)用艾司洛爾等。如果是高血壓腦病，一般都是首選烏拉地爾，拉貝洛爾，如果有腦血管意外，急性出血性卒中，選擇拉貝洛爾，尼卡地平，烏拉地爾，急性缺血性卒中可以選擇尼卡地平，拉貝洛爾，艾司洛爾，烏拉地爾等。急性心力衰竭的首選硝普鈉，拉貝洛爾，硝酸甘油，急性冠脈綜合征的首選硝酸甘油，艾斯洛爾，拉貝洛爾，有子癇以及先兆子癇選用拉維洛爾或者尼卡地平和烏拉地爾。再就是為手術(shù)期高血壓急癥首選艾司洛爾，拉貝洛爾，烏拉地爾，腎衰竭的選用尼卡地平，非諾多吧，以及拉比洛爾等，激進(jìn)型或者惡性高血壓首選硝普鈉，拉貝洛爾，烏拉地爾，嗜鉻細(xì)胞瘤的選擇尼卡地平，酚妥拉明，烏拉地爾。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 5411次

• 高血壓危象的首選藥物
  高血壓危象是指在一些危險(xiǎn)因素作用下，血壓突然急劇的升高而引起的一些臨床癥狀，血壓可以達(dá)到收縮壓大于等于220毫米汞柱，舒張壓可以超過(guò)130毫米汞柱，患者可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，視網(wǎng)膜出現(xiàn)眼底出血、視物模糊以及肢體的乏力、活動(dòng)不靈等情況。首選的藥物可以選擇卡托普利，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，卡托普利屬于短效藥，降壓速度比較快，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定，副作用比較輕，目前已經(jīng)得到了認(rèn)可。硝苯地平片之前是長(zhǎng)期應(yīng)用，但是近期發(fā)現(xiàn)有一定的升高心率，并且可以降血壓過(guò)快，導(dǎo)致腦供血不足的情況，目前應(yīng)用的比較少了。血壓如果控制不住，可以靜脈點(diǎn)滴降壓藥，常用的包括硝酸酯類(lèi)藥物，例如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、硝普鈉等，但是用藥期間應(yīng)該注意血壓情況，避免出現(xiàn)腦供血不足的情況，密切地監(jiān)測(cè)血壓。病情穩(wěn)定以后可以長(zhǎng)期的服用降壓藥物，并且要避免這些危險(xiǎn)因素非常關(guān)鍵，避免再次出現(xiàn)高血壓危象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-17 4855次

• 高血壓危象血壓多少
  病情分析：高血壓患者短期內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓超過(guò)120或130毫米汞柱，并伴有一系列的嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命的臨床現(xiàn)象稱(chēng)為高血壓危象。意見(jiàn)建議：患者可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、多汗、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀，收縮壓可顯著升高，甚至達(dá)到260毫米汞柱，可能伴有舒張壓升高，達(dá)到120毫米汞柱以上。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-08 2102次

• 什么是高血壓的危象
  病情分析：高血壓危象包括高血壓急癥以及亞急癥患者會(huì)同時(shí)伴有進(jìn)行性的心腦，腎視網(wǎng)膜等重要器官的功能不全的表現(xiàn)?；颊邥?huì)在一些誘發(fā)的因素下，血壓突然的升高，還會(huì)伴有惡心，頭暈，頭痛，視力模糊等癥狀。意見(jiàn)建議：在積極治療的同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理，要讓患者絕對(duì)的臥床休息，避免下床活動(dòng)，還要注意飲食的調(diào)理，要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，保持大便的通暢。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-08-07 1203次

• 高血壓危象治療首選
  高血壓危象首先應(yīng)該平穩(wěn)地控制血壓，將血壓控制在安全的范圍，避免心、腦、腎大器官進(jìn)一步受損，治療原則主要就是在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的條件下，立即接受靜脈加藥物，一般首選的主要就是硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、拉貝洛爾靜脈泵入，經(jīng)過(guò)兩到六個(gè)小時(shí)，將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，舒張壓控制在100毫米左右，切忌血壓降
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 114次

• 高血壓搶救的首選藥物
  一，噻嗪類(lèi)利尿劑，降低收縮壓的作用優(yōu)于舒張壓，更適于老年單純收縮期高血壓的患者，或有心衰表現(xiàn)的患者。二，β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者。三，ACEI、ARB類(lèi)適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心梗的患者。四，G型長(zhǎng)效ccb，有較好的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 585次