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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5742次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16446次

• 骨髓炎怎么治療好
  治療分為全身支持治療和局部治療。全身的支持治療包括充分的休息和良好的護(hù)理，要注意水電解質(zhì)的平衡，針對(duì)臥床的患者需要預(yù)防褥瘡的發(fā)生，要給容易消化的富含蛋白質(zhì)和維生素的飲食。治療方面要及時(shí)采用足量有效的抗菌藥物，開始可以選用廣譜的抗菌素，可以兩種以上聯(lián)合使用，以后再依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，及治療的效果來(lái)進(jìn)行調(diào)整。局部治療方面，可以采用適當(dāng)?shù)挠脢A板或者石膏托來(lái)限制活動(dòng)，針對(duì)局部壓痛很明顯的，應(yīng)及早切開引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 1312次

• 骨髓炎怎么治療
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般要首先區(qū)分患者的骨髓炎是急性骨髓炎，還是慢性骨髓炎。比如患者是出現(xiàn)了急性骨髓炎，一般首先讓患者的肢體要抬高，有利于消腫，同時(shí)患者可以使用支具或者是石膏進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。一般患者要使用足量的，有效的抗生素進(jìn)行治療，使用兩種或兩種以上的抗生素，早期一般要使用廣譜抗生素進(jìn)行治療。在治療過(guò)程中要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)要根據(jù)當(dāng)時(shí)治療的情況，有可能要更換抗生素治療，比如使用對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素。如果是患者出現(xiàn)了明顯的膿液，一般要及時(shí)的進(jìn)行切開引流，避免出現(xiàn)死骨。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-02 1577次

• 怎么治療骨髓炎好
  病情分析：急性骨髓炎需要足量足療程抗生素治療，最好經(jīng)過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如果起病急，沒有細(xì)菌培養(yǎng)可以采取二聯(lián)或三聯(lián)抗生素進(jìn)行治療。急性骨髓炎出現(xiàn)局部膿腫，應(yīng)做開窗減壓或鉆孔引流手術(shù)。慢性骨髓炎在抗生素治療基礎(chǔ)上還應(yīng)手術(shù)徹底清創(chuàng)壞死組織、切除死骨，并進(jìn)行骨缺損處重建。意見建議：急性骨髓炎經(jīng)過(guò)及時(shí)規(guī)范治療一般預(yù)后良好。建議患者飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃瘦肉、雞蛋、牛奶等高蛋白飲食提高機(jī)體免疫力，慢性骨髓炎術(shù)后應(yīng)功能鍛煉，避免病理性骨折。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-15 801次

• 骨髓炎怎么治療好
  病情分析：骨髓炎的治療包括抗生素治療和手術(shù)治療。急性骨髓炎主要應(yīng)用抗生素治療好，早期應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用兩種以上廣譜抗生素，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素治療，慢性骨髓炎以手術(shù)治療為主，配合局部或全身抗生素治療。意見建議：骨髓炎患者代謝旺盛，消耗比較大，應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，飲食以清淡、易消化業(yè)主，多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素豐富的食物，注意休息，提高自身抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-03 802次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過(guò)一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 肋骨骨髓炎怎么治療
  肋骨骨髓炎早期給予足量的敏感抗生素，避免炎癥的加重。如果肋骨壞死明顯，可以考慮手術(shù)切除。如果疼痛明顯，可以口服非甾體類的抗炎藥物。平時(shí)要多休息，避免勞累、著涼，保持局部皮膚的清潔干燥。按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，多吃一些清淡易消化，富含維生素的食物，避
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次