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醫(yī)生主講實錄

在癡呆的治療過程當中護理是一個最主要的方面,護理掌握的基本原則是態(tài)度要溫和、要簡單原則、有限目的、耐心、個體化家庭參與、社會參與、自我調適,不要試圖批評教育。

當患者出現精神行為異常的時候應進行相關的護理,比如患者出現漫游的這樣一系列的精神行為異常的時候,應該給患者提供更好、更安全的生活環(huán)境,如無障礙的場地、有明顯標志物的居飾,且標志物應選用患者最熟悉的東西,為患者安排有計劃的活動,也可以有效地減少患者的漫游,并可改善患者的社交活動能力以及增加基于快感和自我表現感這些活動,應結合患者的興趣愛好以及向往的生活經歷以便提高他們參與積極性。

另外在某些情況下如意識障礙時,軀體約束往往是防止患者漫游的唯一方法,如果患者自我照顧能力喪失,一方面照料者應反復指導和反復訓練患者使他們獲得一些基本的個人生活能力,又要從冷暖饑飽等方面替患者考慮周到。

如果患者出現大小便失禁或者料理能力差的情況下,護理對策應該提供明顯的如廁標志,將廁所設在患者生活區(qū)的附近,定時提醒患者如廁,重新訓練大小便習慣等等。如果患者出現進食障礙,患者可能出現拒食、貪食、隨手亂抓東西的行為,應而照顧者應該對患者選擇定時進餐,選擇有營養(yǎng)易消化的食物,而且要根據患者的喜好安排食物,以免引起拒食,另外喂飯時要慢,以免引起飯的嗆咳。

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