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• 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細菌進入血了，隨著血運，細菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細血管變成毛細血管網(wǎng)，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 9207次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5648次

• 血源性骨髓炎好發(fā)部位
  血源性骨髓炎以兒童多見，它最常見的發(fā)病部位是脛骨的上段和股骨的下段，其次是肱骨和髂骨，脊柱以及其他的四肢骨骼都可能發(fā)病，肋骨和顱骨相對少見，發(fā)病前往往有外傷的病史，但找到原發(fā)病灶或者在病史中詢問出原發(fā)病灶者卻不多見。它一般表現(xiàn)急性的高熱，畏寒，可以有明顯的毒血癥狀，早期可以有患處的劇痛，之后可以造成紅、腫、熱、痛以及皮下的膿腫。它的治療最關(guān)鍵的還是選擇抗感染的治療，要爭取早期用藥，同時在用藥之前要爭取進行血液和局部的分泌物的病原學的檢查，因為根據(jù)藥物敏感試驗來選擇抗生素可以達到更好的治療效果。
  語音時長 01:23”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-21 2263次

• 急性血源性骨髓炎
  急性血源性骨髓炎，以骨質(zhì)吸收破壞為主。慢性骨髓炎，以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎，如膿液早期穿入骨膜下，再穿破皮膚，則骨質(zhì)破壞較少，但膿腫常在髓腔蔓延，張力大，使骨營養(yǎng)血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質(zhì)，形成骨膜下膿腫后，使大片骨膜剝離，使該部骨皮質(zhì)失去來自骨膜的血液供應(yīng)，嚴重影響骨的循環(huán)，造成骨壞死，其數(shù)量和大小視缺血范圍而定，甚至造成整個骨干壞死。由于骨膜剝離，骨膜深層骨細胞受炎癥刺激，而生成大量新骨包，于死骨之外，形成包殼，代替病骨的支持作用。
  語音時長 1:40”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-28 4146次

• 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些
  急性血源性骨髓炎，主要好發(fā)生在血液比較豐富的部位，尤其是四肢骨。對于青少年兒童，由于在骨骺的部位血運比較豐富，并且血流緩慢，這個時候最容易發(fā)生急性血源性骨髓炎。需要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，患肢制動，加強營養(yǎng)，必要時進行切開引流。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-29 2503次

• 急性血源性骨髓炎手術(shù)
  急性血源性骨髓炎手術(shù)是將患部切開引流以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質(zhì)破壞，手術(shù)除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術(shù)治療是早期經(jīng)藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 急性血源性骨髓炎的病理特點
  病理特點是骨組織出現(xiàn)了破壞、骨吸收，形成了死骨。在早期的時候一般是以骨質(zhì)破壞為主，晚期是以修復性新生骨增生為主。急性血源性骨髓炎，大部分發(fā)生在長管骨的干骺端，因為是終末動脈，血流比較慢，細菌栓子容易在這個地方停留，細菌的繁殖和局部骨組織的變態(tài)反應(yīng)，引起一系列炎性病變，結(jié)果使骨組織壞死，形成小的骨膿腫
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 210次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  急性血源性骨髓炎一般通過血源途徑發(fā)生感染，也有鄰近軟組織感染直接蔓延到骨組織。血源性感染者在發(fā)病前一般存在原發(fā)性化膿性感染病灶，如中耳炎，牙齦腫脹或者上呼吸道感染等，但有時病灶很隱蔽而難以發(fā)現(xiàn)。同時發(fā)病部位常有外傷史，最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌，其次為肺炎球菌，沙門菌和其他化膿菌。急性血源性骨髓
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-04-08 170次