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左側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

左側(cè)精索靜脈曲張手術(shù),經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù),與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分支將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡(jiǎn)便,可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少。經(jīng)髂窩途徑,左下腹斜切口推開(kāi)腹膜與腹膜后髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈給予結(jié)扎,其優(yōu)點(diǎn)是此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈,不會(huì)引起睪丸萎縮。

最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%的魚(yú)肝油酸鈉,栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張,缺點(diǎn)是靜脈有畸形,有側(cè)支循環(huán),不是適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備。

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