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• 什么是敗血癥？

  敗血癥是一種細(xì)菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因為抵抗力差，細(xì)菌趁虛而入，到了敗血癥時病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。

  

  01:14
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 64123次

• 敗血癥如何預(yù)防？

  第一，盡可能把血液病控制好，增強抵抗力，血細(xì)胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀(jì)很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預(yù)防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預(yù)防。

  

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  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 9538次

• 膿毒敗血癥如何鑒別診斷
  敗血癥的病人一般來說，診斷并不是很困難，但也需要注意與一些疾病進行鑒別：第一，變異性亞敗血癥屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，以發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)痛，咽痛，淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大為主要臨床表現(xiàn)，它可以出現(xiàn)血液，炎癥指標(biāo)的升高，但是進行血培養(yǎng)是陰性的，同時使用抗菌藥物治療效果不理想，需要考慮使用糖皮質(zhì)激素，或者使用非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛消炎藥進行治療。第二，傷寒也可以出現(xiàn)發(fā)熱，肝脾腫大，但是一般來說，起病比較緩慢，一般來說容易出現(xiàn)相對緩脈，確診有賴于進行病原學(xué)的檢查。第三，粟粒性的肺結(jié)核，患者常常有結(jié)核的病史或者家族史，毒血癥癥狀不如敗血癥嚴(yán)重，有不規(guī)則的高熱，盜汗，咳嗽，氣急等等。進行肺部影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)典型的病灶。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-15 2221次

• 出血性敗血癥鑒別診斷
  出血性敗血癥的鑒別診斷，需要和凝血功能不正常，所導(dǎo)致的皮下瘀血有關(guān)系，還需要和一些血液系統(tǒng)方面的疾病來相鑒別，比如，血小板的特發(fā)性減少，要結(jié)合實際情況來進行處理。敗血癥的診斷，可以通過血液的一些微生物的培養(yǎng)，培養(yǎng)到了具體的致病菌，就可以診斷為敗血癥。敗血癥還需要根據(jù)患者臨床癥狀來進行診斷。一旦明確診斷之后，需要選擇針對性強的抗生素來進行處理，而且針對患者所表現(xiàn)出來的一系列的臨床癥狀，需要進行對癥綜合治療，要進行定期的復(fù)查。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-29 1881次

• 敗血癥如何鑒別診斷
  白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者，均應(yīng)高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細(xì)菌陽性。應(yīng)與傷寒，粟粒性肺結(jié)核，惡性組織細(xì)胞病，結(jié)締組織病，如幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等相鑒別。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 2403次

• 血培養(yǎng)陽性能診斷敗血癥嗎
  患者有敗血癥的癥狀，也就是有發(fā)熱，可伴隨全身肌肉酸痛、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛等毒血癥狀，血培養(yǎng)陽性，也就是培養(yǎng)出細(xì)菌或其他病原體，同時排除污染菌的可能性，是可以診斷敗血癥的。血培養(yǎng)培養(yǎng)出非污染菌，可根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果針對性選擇用藥。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-01-08 2301次

• 敗血癥的護理診斷
  常見的敗血癥護理診斷有：一，體溫異常，低于或者是高于正常的體溫，與感染是有直接的關(guān)系的。二，營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量與拒乳，吸乳能力都是有關(guān)的，或者是攝入量不足。三，皮膚完整性受損，與臍炎、膿皰瘡有關(guān)。四，潛在的并發(fā)癥，化膿性的腦膜炎與細(xì)菌通過血腦屏障有關(guān)。護理措施：一，保護性的隔離，避免交叉感染，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 395次

• 敗血癥的主要診斷依據(jù)
  敗血癥的主要診斷依據(jù)包括幾方面：第一，有部分病人存在身體抵抗力下降的情況，比如艾滋病、糖尿病、慢性肝病、慢性腎病、惡性腫瘤。第二，典型敗血癥的癥狀包括毒血癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、乏力，明顯的全身的癥狀，還可以出現(xiàn)皮疹，肝脾腫大、關(guān)節(jié)癥狀等等。第三，血液炎癥指標(biāo)明顯的增高，比如白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和c反應(yīng)蛋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 178次