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醫(yī)生主講實錄

敗血癥可以進(jìn)行外周血細(xì)胞檢查,表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)量增加并出現(xiàn)核左移,細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)中毒顆粒,重癥或者衰弱者白細(xì)胞總數(shù)減少,紅細(xì)胞以及血紅蛋白常常降低。重癥者,血小板出現(xiàn)減少。

敗血癥檢查可以送血及骨髓培養(yǎng),原發(fā)病灶期遷移病灶的膿液培養(yǎng)以及圖片和余點圖片,尋找病原菌,為了提高病原菌檢出率,盡量在早期抗菌藥物治療之前,多次發(fā)熱和寒戰(zhàn)發(fā)作期間采血,連續(xù)兩次或者同時從不同部位取雙份標(biāo)本,以便能分清是污染還是致病菌,必要時應(yīng)同時做厭氧菌L型菌和真菌培養(yǎng)。

其他檢查方法還包括聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng),用于檢測病原菌DNA,快速敏感性強(qiáng),但容易出現(xiàn)假陽性,對流每一點由乳膠凝集實驗,用于檢測病原菌抗原有輔助診斷價值。

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