對(duì)于病人出現(xiàn)了肱骨內(nèi)髁骨折的情況，鑒別診斷主要是根據(jù)患者外傷史、臨床表現(xiàn)和x線檢查做出診斷。對(duì)于一些特殊的情況，一定要仔細(xì)地鑒別，尤其是與肱骨內(nèi)上髁骨垢損傷相鑒別。
肱骨內(nèi)上髁骨折要與肱骨外上髁骨折相鑒別，因?yàn)殡殴峭馍削凉钦垡彩窃谕鈧?，引起了主關(guān)節(jié)部位的腫脹疼痛和活動(dòng)受限的情況；肱骨內(nèi)上髁要與尺骨鷹嘴骨折相鑒別；要與肱骨髁間骨折相鑒別。
肱骨內(nèi)髁骨折應(yīng)該如何鑒別診斷？
王富主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨科
2018-10-10 2021次
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肱骨外科頸骨折說(shuō)到肱骨外科頸骨折，我們就要說(shuō)一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭，上臂的骨頭就我們說(shuō)是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn)，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折，也是相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較常見(jiàn)的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊，外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說(shuō)，愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好，對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會(huì)產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。
01:47
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-19 11377次
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尿潴留如何鑒別診斷前列腺增生所致的尿潴留多見(jiàn)于老年男性，患者長(zhǎng)時(shí)間的排尿困難，夜尿增多，查體恥骨上膀胱區(qū)膨隆，壓痛陽(yáng)性，B超可見(jiàn)前列腺明顯增生，體積增大，膀胱的殘余尿量顯著增加。膀胱炎患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)數(shù)分鐘排尿一次，但恥骨上膀胱區(qū)無(wú)隆起，B超殘余尿量是正常的，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)大量的白細(xì)胞，泌尿系結(jié)石，輸尿管下段結(jié)石?；颊呖捎心蝾l、尿急，排尿困難等癥狀，查體患側(cè)腎區(qū)有叩擊痛，恥骨上膀胱區(qū)無(wú)壓痛，B超可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎臟積水，輸尿管末端結(jié)石，但無(wú)殘余尿量增多。
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程偉
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2020-04-30 3785次
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肱骨內(nèi)上髁骨折對(duì)于肱骨內(nèi)上髁骨折主要還是根據(jù)骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況來(lái)確定下一步的治療方案，對(duì)于肱骨內(nèi)上髁骨折，如果位置沒(méi)有錯(cuò)位的情況還是可以選擇保守治療，可以支具外固定或者石膏托外固定都可以，一般需要保持肘關(guān)節(jié)處于屈曲位，保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查。如果有骨痂生長(zhǎng)了就可以去掉外固定，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，恢復(fù)正常功能就可以了。這期間可以應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就行。但是肱骨內(nèi)上髁骨折非常嚴(yán)重，估計(jì)愈合以后對(duì)于功能受到影響的病人，需要切開(kāi)，內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后嚴(yán)格進(jìn)行外固定并且需要應(yīng)用消炎藥，定期刀口換藥，防止感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-18 3902次
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兒童肱骨髁上骨折的鑒別診斷應(yīng)該注意兒童肱骨髁上骨折的鑒別診斷，兒童肘部損傷后往往會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的腫脹，同時(shí)患兒肘部疼痛，必然拒絕醫(yī)生多次的觸摸檢查，此時(shí)肘后三角關(guān)系無(wú)法觸摸清楚，以誘發(fā)骨擦因的檢查來(lái)確認(rèn)骨折和肘關(guān)節(jié)脫位，顯然是極不妥當(dāng)?shù)淖龇āｈb別診斷主要包括：三歲以下幼兒需要肱骨遠(yuǎn)端全骺分離相鑒別。青少年需要與肘關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行鑒別，還需要與肱骨內(nèi)上髁骨折四度，就是骨折伴有脫位進(jìn)行鑒別。因?yàn)閮?nèi)上髁骨折伴脫位的患者，大多數(shù)需要切開(kāi)復(fù)位，手術(shù)治療。拍攝標(biāo)準(zhǔn)體位并且清晰的肘關(guān)節(jié)正位以及側(cè)位的x線片，就顯得非常重要。根據(jù)肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)是否改變以及相互關(guān)系，可以區(qū)別出以上骨折。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-27 3592次
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什么是肱骨內(nèi)髁骨折肱骨內(nèi)髁是肱骨下端內(nèi)側(cè)的骨性突起，是前臂和手部屈肌的止點(diǎn)，外傷后可以引起撕脫性骨折，如果骨折移位不明顯，可以保守治療，給予石膏外固定，3一4周左右拍片復(fù)查，骨痂形成后后功能鍛煉，如果骨折移位較大，需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，愈合后功能鍛煉。
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2019-01-21 3101次
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怎么診斷肱骨髁上骨折病情分析：要想診斷肱骨髁上骨折，主要還是根據(jù)外傷史，臨床癥狀體征，并進(jìn)行局部的普通x線光片。局部受到外傷以后，引起腫脹疼痛，活動(dòng)受限，出現(xiàn)畸形，按存在有明顯的骨擦音或骨擦感，就可以明確診斷。意見(jiàn)建議：對(duì)于骨折處對(duì)位對(duì)線非常好的，可以選用夾板或者石膏進(jìn)行外固定，密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué)，而對(duì)于骨折處存在有明顯移位的，就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-11-02 1002次
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肱骨外上髁炎診斷要點(diǎn)肱骨外上髁炎即網(wǎng)球肘，因肘外部主要是手三陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)脈循行之處，所以中醫(yī)認(rèn)為本病的主要病機(jī)是手三陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋受損，它的主要診斷要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：一，軸外側(cè)疼痛或壓痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉緊張，肘關(guān)節(jié)不能完全伸直。二，肘和腕關(guān)節(jié)僵硬或活動(dòng)受限，腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。三，做下列活動(dòng)時(shí)會(huì)有疼痛加重，
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 519次
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劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 135次
