高血壓一線藥物主要有利尿劑，包括氫氯噻嗪，呋塞米，螺內(nèi)酯等，β受體阻滯劑包括普萘洛爾，鈣通道阻滯劑包括硝苯地平，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑包括卡托普利，血管緊張素二β阻滯劑包括氯沙坦，氯沙坦要經(jīng)肝臟代謝，如果肝功能不全的患者一定要慎用。
對(duì)于高血壓患者的用藥最終還是要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則，只有血壓控制平穩(wěn)才可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。
高血壓一線藥有哪些
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-11 1578次
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控制高血壓的一線降壓藥有哪些？控制高血壓的一線降壓藥呢，主要有六大類(lèi)。鈣離子拮抗劑，年輕人或者突發(fā)性的高血壓，或者是難以控制的高血壓都可以選這種藥。咱們平常用的有氨氯地平，硝苯地平，還有非洛地平都可以。像那種特別難治性的高血壓，像拜新同的降壓效果效果還是比較強(qiáng)的。合并腎功能不全的患者一般的話。鈣離子拮抗劑是必選的，還有一些就像有冠心病心絞痛的患者或者是心率快的患者，β受體阻滯劑應(yīng)該是首先選擇的一種降壓藥，因?yàn)樗梢栽谕瑫r(shí)治療高血壓的同時(shí)降低心率可以使心肌的耗氧減低，同時(shí)控制了心絞痛的癥狀。還有就是咱們平常用的acei和arb類(lèi)的藥物。這類(lèi)藥對(duì)心衰治療是非常重要的一種藥，他除了控制血壓對(duì)心臟患者遠(yuǎn)期心室重構(gòu)是很有幫助的。還有就是利尿劑。合并心衰的患者要把這種藥加上，聯(lián)合用兩種降壓藥仍然控制不了的高血壓，必須要加上利尿劑。如果加上利尿劑還控制不了我們就稱(chēng)為難治性高血壓。
01:58
劉芳
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-04-28 10295次
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高血壓的藥有哪些高血壓藥我們現(xiàn)在國(guó)際上制定的，基本上現(xiàn)在就分為五大類(lèi)。最常見(jiàn)的用的是，比如說(shuō)鈣離子拮抗劑。這個(gè)怎么去認(rèn)識(shí)，比如說(shuō)我們手里邊，有的比如說(shuō)叫什么什么地平，臨床常見(jiàn)的硝苯地平緩釋片。什么硝苯地平控釋片、氨氯地平、尼莫地平，這些藥什么什么地平類(lèi)的就是鈣離子拮抗劑，這類(lèi)藥對(duì)于擴(kuò)張血管，降低無(wú)論是收縮壓舒張壓，無(wú)論高壓、低壓，它的效果都可以。這是一大類(lèi)。但是常見(jiàn)的，它的可能的一些副作用，比如說(shuō)有些人出現(xiàn)牙齦增生，下肢有一些水腫、臉紅、心跳增快，這是它可能的一些副作用。大家運(yùn)用這類(lèi)藥以后，注意有沒(méi)有這些副反應(yīng)，如果有的話及時(shí)調(diào)整藥物。第二類(lèi)就是我們叫血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。比如說(shuō)什么什么的普利、卡托普利、賴(lài)諾普利、培多普利，這些藥它對(duì)于一些我們冠心病的，心力衰竭的甚至有糖尿病的，它都有好處。這類(lèi)藥的可能副作用，比如有些人可能皮疹、過(guò)敏、干咳的副作用。還有干咳，偶爾有些人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)副作用。如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象的話，也是及時(shí)調(diào)整藥物。第三類(lèi)就是血管緊張素受體拮抗劑和類(lèi)似剛才血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，我們臨床或者門(mén)診開(kāi)藥。常見(jiàn)的就是纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等等這些藥物，這是一類(lèi)，類(lèi)似于剛才講的第二種藥物。第四種就是利尿劑，它不是大量應(yīng)用以后，沒(méi)有明顯的利尿，或者說(shuō)是排尿增多這個(gè)作用，它是搭配一定劑量，甚至很小劑量和其他藥物配合，減少這種鈉水潴留，達(dá)到一個(gè)降壓的效果。還有的時(shí)候一些復(fù)方制劑里邊，可能和剛才說(shuō)的什么沙坦，什么普利加在一塊。共同叫復(fù)方制劑，共同達(dá)到一個(gè)降壓的作用。第五類(lèi)就是β受體阻滯劑，我們臨床常見(jiàn)的，比如說(shuō)富馬酸比索洛爾、美托洛爾等等這一類(lèi)藥，它這類(lèi)藥的特點(diǎn)就是說(shuō)，不但給我們有一定的降壓作用，它同時(shí)可以調(diào)節(jié)心率，讓心率、心跳減慢一些，加快神經(jīng)興奮性、降低一些對(duì)于一些冠心病什么的，這樣的患者可能更適合，心率快的這種患者可能更適合?？傮w的就是，大概這么五類(lèi)降壓藥物，也有些藥就是現(xiàn)在臨床上是復(fù)方制劑，可能某兩種加在一塊，做成一片藥叫復(fù)方制劑。
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賈耀文
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-08-16 17057次
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一線高血壓藥有哪些一線高血壓藥主要包括以下幾類(lèi)：第一，β受體阻滯劑，主要包括美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片，這類(lèi)藥物主要是通過(guò)降低心率來(lái)控制血壓的，主要是控制舒張壓效果更加好一些，更加明顯一些，對(duì)于合并有冠心病心功能不全時(shí)更加適合應(yīng)用這種β受體阻滯劑。第二，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的藥物包括卡托普利片，依那普利片，培哚普利片，福辛普利片，這些藥物有短效的，也有長(zhǎng)效的，根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況、年齡以及血壓的情況可以進(jìn)行選擇，主要是選擇以長(zhǎng)效的用藥為好，因?yàn)槟軌蚱椒€(wěn)的降壓。第三，血管緊張素2受體拮抗劑也是可以選擇的，例如厄貝沙坦，纈沙坦，氯沙坦鉀這些都可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-01-11 7801次
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一線抗高血壓藥有哪些針對(duì)高血壓的話有靜脈營(yíng)養(yǎng)以及口服用藥，目前常說(shuō)的口服用藥，一線用藥主要是由血管緊張素酶抑制劑，這種藥物能夠擴(kuò)張血管，降低血壓的藥物主要有依那普利、卡托普利、貝那普利，還有血管緊張素受體拮抗劑，常用的有纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等等。還有β受體阻滯劑，常用的有美托洛爾、比索洛爾等等。還有利尿劑，常用的有呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等等。還有鈣離子通道阻滯劑，主要就是能夠擴(kuò)張血管，改善心臟供血，還要能夠控制血壓，常用的有氨氯地平，硝苯地平等等。對(duì)于高血壓患者，還有一些靜脈用藥，主要適用于高血壓危象，常用的靜脈藥有硝普鈉、硝酸甘油，烏拉地爾等等，還有拉貝洛爾。一般情況下，高血患者主要通過(guò)口服藥物，將血壓控制平穩(wěn)，假如血壓特別高，短期內(nèi)可以應(yīng)用靜脈用藥，把血壓控制在正常范圍內(nèi)，以后再用口服藥慢慢調(diào)整。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2018-11-06 7040次
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高血壓一線用藥有哪些高血壓一線用藥的品種和種類(lèi)是非常多的，建議藥物的使用不可盲目的使用，一定要結(jié)合自己的癥狀以及在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則了，平穩(wěn)的控制血壓，而且藥物要長(zhǎng)期有規(guī)律的服用。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-26 2102次
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肺結(jié)核的一線用藥有哪些病情分析：肺結(jié)核的一線用藥包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等等?；颊咭龅皆缙冢m量，全程，規(guī)律，聯(lián)合的用藥。意見(jiàn)建議：在使用抗結(jié)核藥物治療的過(guò)程中，需要注意觀察藥物的常見(jiàn)的副反應(yīng)，例如肝功能損害，腎功能損害，視神經(jīng)的損害，周?chē)窠?jīng)病變等，并作出針對(duì)性的處理。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-06-27 1202次
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肺癌一線用藥沒(méi)有肺癌一線用藥的說(shuō)法，肺癌患者治療的時(shí)候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用順鉑、吉非替尼片等。1、注射用順鉑：屬于抗腫瘤的藥物，可以用于小細(xì)胞與非小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、睪丸癌、前列腺癌、頭頸部腫瘤、各種鱗狀上皮癌、惡性淋巴瘤的治療。使用藥物的時(shí)候需要注意對(duì)藥物成
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-07-25 207次
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利血平是一線降壓藥嗎利血平不是一線降壓藥，患者需要注意遵醫(yī)囑用藥，不可以盲目用藥。利血平是一種西藥，為抗高血壓藥，能夠在一定程度上治療高血壓，但是并不屬于一線降壓藥，因?yàn)楸酒穼?duì)血壓控制的不是太平穩(wěn)，在服用藥物過(guò)程中容易出現(xiàn)血壓反復(fù)升高的現(xiàn)象，而且本品的副作用比較明顯，副作用比較多，比如說(shuō)有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)注意力不集中
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 82次
