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醫(yī)生主講實(shí)錄

所謂的高血壓心臟病一般指的是高血壓患者長(zhǎng)期控制不佳引起心腔結(jié)構(gòu)和功能的改變,稱之為高血壓性心臟病,包括早期左心室舒張功能減退,左心室肥厚逐漸發(fā)展為心肌收縮功能減退,最終會(huì)發(fā)展為心率衰竭。

在臨床表現(xiàn)上,早期往往癥狀不典型,病理可能沒(méi)有明顯的癥狀,僅僅有輕微的頭痛,胸悶這些癥狀主要是高血壓的一般癥狀,沒(méi)有特殊性,隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展,患者的心肌肥厚,心肌收縮力下降,有可能會(huì)導(dǎo)致心臟的肺靜脈瘀血形成肺淤血。

另外心肌收縮力下降,患者就很有可能會(huì)出現(xiàn)為勞動(dòng)耐力下降,勞力性的呼吸困難進(jìn)一步發(fā)展,在休息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短。

再就是夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為端坐呼吸,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展會(huì)累及到右心室,患者會(huì)表現(xiàn)為全心衰竭,有雙下肢水腫,頸靜脈怒張,肝臟增大,胸水,腹水這樣的表現(xiàn)。

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