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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,心包穿刺術(shù):常用于判定積液的性質(zhì),查找病因。伴有心臟壓塞時(shí),抽液以緩解對(duì)心臟及鄰近組織器官的壓迫癥狀,腫瘤性或化膿性心包積液時(shí),可行心包腔內(nèi)注入抗生素或化療藥物。并非所有的心包積液穿刺的指征,如特發(fā)性心包積液,心包切開后綜合征,心肌梗死后綜合征和腎功能衰竭導(dǎo)致的心包積液。

無(wú)心臟無(wú)壓塞時(shí),無(wú)需行心包穿刺,并且在下列患者中心包穿刺不能改善血流動(dòng)力學(xué)或可使病情惡化。急性創(chuàng)傷性心包出血,少量心包積液,超聲心動(dòng)圖示前心包無(wú)滲液,包裹性滲液或手術(shù)后除液體外,血凝塊和纖維蛋白充滿了縱隔和心包腔。

二,心包切開術(shù):對(duì)于惡性心包積液或其他原因所致的心包積液因反復(fù)物大量積液可行此手術(shù),以達(dá)到持續(xù)引流的作用。

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