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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 24861次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長效青霉素之類的。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10925次

• 風(fēng)濕熱的病理改變
  有證據(jù)表明風(fēng)濕熱是由于a組鏈球菌感染的咽炎所致。風(fēng)濕熱急性期的病理學(xué)特征為結(jié)締組織和膠原組織，發(fā)生滲出性和增殖性的炎性反應(yīng)改變。主要累及心臟，關(guān)節(jié)，腦，皮下組織等。結(jié)締組織發(fā)生間質(zhì)水腫，膠原纖維分解碎裂成片，伴以單核細(xì)胞浸潤，包括纖維組織細(xì)胞。增殖期的阿孝夫結(jié)節(jié)是風(fēng)濕熱的特征，是病理學(xué)診斷風(fēng)濕熱的主要依據(jù)。但在近期研究中發(fā)現(xiàn)只有30%到40%的風(fēng)濕熱的患者在心內(nèi)膜活檢中觀察到阿孝夫結(jié)節(jié)。阿孝夫結(jié)節(jié)在一次風(fēng)濕熱發(fā)作后可持續(xù)數(shù)年存在。阿孝夫結(jié)節(jié)可存在于心臟的任何部位，主要見于室間隔左心室和左心耳。
  語音時(shí)長 1:25”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 4428次

• 兒童風(fēng)濕熱的病理類型
  兒童風(fēng)濕熱在急性滲出期，受累部位比如心臟，關(guān)節(jié)，皮膚等結(jié)締組織出現(xiàn)變性和水腫，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，心包膜纖維素性滲出，關(guān)節(jié)腔內(nèi)漿液性滲出，本期持續(xù)約一個(gè)月。第二是增生期，主要發(fā)生于心肌和心內(nèi)膜，特點(diǎn)是形成風(fēng)濕小體，小體中央是膠原纖維素樣壞死物質(zhì)，外周有淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞和巨大的多核細(xì)胞。風(fēng)濕細(xì)胞呈圓形或者橢圓形，好發(fā)部位為關(guān)節(jié)處，皮下組織和腱鞘，形成皮下小結(jié)，這是診斷風(fēng)濕熱的病理依據(jù)，表示風(fēng)濕活動(dòng)。第三期是硬化期，風(fēng)濕小體中央變性和壞死物質(zhì)被吸收，炎癥細(xì)胞減少，纖維組織增生和瘢痕形成，此期約兩到三個(gè)月。此外，大腦皮質(zhì)，小腦和基底核，可見散在非特異性細(xì)胞變性和小血管透明變性。
  語音時(shí)長 01:38”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-16 1726次

• 風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎
  風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 2702次

• 兒童風(fēng)濕熱的病理表現(xiàn)是什么
  兒童風(fēng)濕熱在急性滲出期，受累部位比如心臟，關(guān)節(jié)，皮膚等結(jié)締組織出現(xiàn)變性和水腫，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。第二是增生期，主要發(fā)生于心肌和心內(nèi)膜，特點(diǎn)是形成風(fēng)濕小體，小體中央是膠原纖維素樣壞死物質(zhì)，外周有淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞和巨大的多核細(xì)胞。第三期是硬化期。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-26 1502次

• 風(fēng)濕熱的預(yù)防
  風(fēng)濕熱是一種可以預(yù)防的疾病，因其與鏈球菌感染關(guān)系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕的一個(gè)重要措施，預(yù)防上呼吸道感染，注意居住環(huán)境衛(wèi)生，積極參加體育鍛煉，提高機(jī)體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關(guān)疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數(shù)鏈球菌對青霉素敏感，可以預(yù)防注射或口服其他的
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 70次

• 風(fēng)濕熱的癥狀
  風(fēng)濕熱是一種常見的、反復(fù)發(fā)作的、急性或慢性全身性結(jié)締組織炎癥疾病，主要是由于我們的咽喉部位感染了一種特定病菌之后引起機(jī)體的免疫反應(yīng)，這種病菌就是A組乙型溶血性鏈球菌。機(jī)體異常的免疫反應(yīng)會(huì)攻擊正常的身體組織，導(dǎo)致的自身免疫反應(yīng)亢進(jìn)。風(fēng)濕熱多發(fā)于5-15歲的兒童和青少年，3歲以下的嬰幼兒很少見。寒冷的天
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-01-11 5464次