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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4074次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2758次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎鏈球菌
  急進(jìn)性腎小球的患者約半數(shù)以上有上呼吸道感染的前驅(qū)病史，其中少數(shù)為典型的鏈球菌感染，其他多為病毒感染感染。但感染與急進(jìn)性小球腎炎發(fā)病的關(guān)系尚不是很明確。急進(jìn)性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合癥，腎功能急劇惡化，多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。急進(jìn)性小球腎炎，根據(jù)免疫病理可分為三型：一型又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，由于抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合激活補(bǔ)體而致?。欢陀址Q免疫復(fù)合物型，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積，或原位免疫復(fù)合物形成，激活補(bǔ)體而致病；三型為少免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無或僅微量的免疫球蛋白沉積。對于一型的患者來說血漿置換是最好的治療方式，而二型和三型我們一般選用甲潑尼龍聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。
  語音時長 1:28”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-11 1486次

• 鏈球菌腎小球腎炎
  在臨床上鏈球菌所導(dǎo)致的腎小球腎炎，主要是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，這種類型的腎小球腎炎是臨床上最常見的一種急性腎小球腎炎，這些患者典型臨床表現(xiàn)是患者在前驅(qū)1到3周內(nèi)，會出現(xiàn)上呼吸道感染，或者皮膚感染的前驅(qū)感染史，然后經(jīng)過一個無癥狀間歇期會出現(xiàn)急性起病會表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，有些患者會出現(xiàn)一過性腎功能不全，還有一些老年患者可能會出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥，如高血壓腦病、充血性心力衰竭以及急性腎功能衰竭等。建議急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者，在病情急性起病時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行至少臥床休息兩到三周，但患者病情好轉(zhuǎn)時，才可以恢復(fù)輕度活動，一般來說在臨床上急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎患者預(yù)后大多比較良好，絕大部分患者可以在病程的四周左右時，就可以出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)的跡象。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 2512次

• 鏈球菌感染后腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：絕大多數(shù)鏈球菌感染后腎小球腎炎不是很嚴(yán)重。此種腎炎又叫做急性腎炎，多數(shù)通過臥床休息及對癥治療能夠完全治愈，不留任何后遺癥，但是有少部分患者會出現(xiàn)急性腎衰竭，此時相對嚴(yán)重一些。意見建議：此類患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，如果有嚴(yán)重水腫或者藥物難以控制的高血壓，食鹽攝入量需要小于等于每天3克。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-11 1103次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2201次

• 鏈球菌導(dǎo)致的腎小球腎炎
  在臨床上，鏈球菌導(dǎo)致的腎小球腎炎，是臨床上最常見的一種急性腎小球腎炎，這種類型的急性腎小球腎炎患者，在疾病前1到3周左右時，會出現(xiàn)咽部感染或者皮膚感染的前驅(qū)病史，患者在短期內(nèi)，會出現(xiàn)急性腎炎綜合征表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，還有一些患者，會出現(xiàn)一過性腎功能不全。在臨床上急性鏈球菌感染
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 287次

• 鏈球菌導(dǎo)致的腎小球腎炎
  鏈球菌導(dǎo)致的腎小球腎炎是一種由鏈球菌感染引起的急性腎炎綜合征，常見于兒童和青少年，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。治療此病的關(guān)鍵在于及時使用抗生素等藥物進(jìn)行綜合治療，以殺滅鏈球菌并防止病情進(jìn)展。1、抗生素治療是基石。青霉素類藥
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次