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• 干咳是不是肺結(jié)核

  咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見(jiàn)的癥狀，干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗(yàn)結(jié)果，看看PPD是否是陽(yáng)性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來(lái)進(jìn)行刷檢、灌洗，明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外，像常見(jiàn)的肺部感染、細(xì)菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會(huì)引起干咳。因?yàn)榭人缘脑砥鋵?shí)是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結(jié)核的干咳相對(duì)來(lái)說(shuō)更多一點(diǎn)，要比細(xì)菌感染更多一點(diǎn)。因?yàn)榧?xì)菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結(jié)核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細(xì)菌性感染以及支氣管擴(kuò)張等情況。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2529次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4408次

• 怎樣判斷是不是肺結(jié)核
  臨床上判斷肺結(jié)核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過(guò)x線(xiàn)檢查可以判斷肺結(jié)核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽(yáng)性是對(duì)于肺結(jié)核的一個(gè)初步篩查，確診還要依靠痰液細(xì)菌學(xué)檢查，在痰培養(yǎng)中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺結(jié)核后一定要及時(shí)足量聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核的藥物，初次感染肺結(jié)核患者治療周期不少于六個(gè)月。治療中，要定期的進(jìn)行痰液細(xì)菌學(xué)的檢查，了解治療的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2019-09-12 3021次

• 怎么確診是不是肺結(jié)核
  對(duì)于肺結(jié)核的確診一般包括幾種檢查方式，如果患者有接觸肺結(jié)核患者的病人，他們會(huì)表現(xiàn)出一定的癥狀，在潛伏期內(nèi)可能沒(méi)有任何癥狀，潛伏期以后或者是體質(zhì)比較弱的時(shí)候，抵抗力比較差時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。一般對(duì)于肺結(jié)核會(huì)出現(xiàn)一些午后潮熱、盜汗的現(xiàn)象。同時(shí)對(duì)于一些也會(huì)出現(xiàn)像咳嗽、干咳，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)咳痰，甚至痰中帶血的這些現(xiàn)象。一般可以通過(guò)影像來(lái)進(jìn)行初步的觀察判斷，一般可以通過(guò)CT，然后檢查相應(yīng)的肺部是否有結(jié)核球狀的陰影或者結(jié)節(jié)狀的陰影等。同時(shí)也可以通過(guò)抗酸染色找到結(jié)核菌輔助診斷，它可以檢查結(jié)核桿菌。還有一個(gè)皮膚的檢測(cè)可以通過(guò)PPD的檢測(cè)，有助于肺結(jié)核的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-04-26 18946次

• 怎么判斷是不是肺結(jié)核
  病情分析：首先患者可以通過(guò)自己的癥狀來(lái)做個(gè)初步的判斷，肺結(jié)核的癥狀主要是表現(xiàn)為咳嗽、乏力、盜汗、發(fā)燒等。其次患者可以做痰涂片檢查，如果兩次檢查呈現(xiàn)陽(yáng)性，那么說(shuō)明感染結(jié)核桿菌。也可以做胸透檢查，能發(fā)現(xiàn)病灶的具體位置、范圍、發(fā)展程度。意見(jiàn)建議：對(duì)于肺結(jié)核，一旦確診，那么就需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-28 1701次

• 怎樣判斷是不是肺結(jié)核
  病情分析：從以下幾個(gè)方面來(lái)判斷是不是肺結(jié)核：臨床癥狀，是否出現(xiàn)午后低熱，盜汗，乏力，咳嗽咳痰，痰中帶血絲。影像學(xué)檢查，胸片或者肺部CT上葉尖后段，下葉背段有病灶。PPD實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性，痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者，必須及時(shí)治療，在感染科醫(yī)生的指導(dǎo)下，聯(lián)合規(guī)律服用幾種抗結(jié)核藥物，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，不得自行停藥減藥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1101次

• 怎么判斷是不是肺結(jié)核
  肺結(jié)核是比較常見(jiàn)的傳染性疾病，主要通過(guò)呼吸道飛沫進(jìn)行傳播。對(duì)于肺結(jié)核的診斷要通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)，肺部ct以及痰的結(jié)核桿菌等進(jìn)行綜合的分析，如果找到病原菌就可以確定了。目前這種情況需要到醫(yī)院，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查來(lái)診斷疾病，如果真的成了肺結(jié)核，需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。平時(shí)的生活中注意多喝水，少吃辛辣刺
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 294次

• 怎樣判斷是不是肺結(jié)核
  臨床上判斷肺結(jié)核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過(guò)x線(xiàn)檢查可以判斷肺結(jié)核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽(yáng)性是對(duì)于肺結(jié)核的一個(gè)初步篩查，確診還要依靠痰液細(xì)菌學(xué)檢查，在痰培養(yǎng)中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 712次