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為你推薦

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾?，很多睡眠障礙的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8746次

• 繼發(fā)性肌張力障礙的表現(xiàn)如何

  這是一例典型的繼發(fā)性肌張力障礙，我們臨床上叫泛酸激酶相關(guān)神經(jīng)變性，也叫腦組織鐵沉積神經(jīng)變性病，以前也叫哈倫沃頓斯巴斯綜合征。孩子主要的臨床表現(xiàn)是角弓反張，然后是肌肉的不自主的運(yùn)動(dòng)，和肌肉的持續(xù)的收縮，孩子非常痛苦。然后他的下肢關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的變形，這是一種典型的繼發(fā)性的肌張力障礙，這種疾病在核磁T2像上，有典型的影像上的表現(xiàn)，我們稱之為虎眼征。

  

  01:26
  楊海波 主治醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-21 3341次

• 抑郁障礙與軀體形式障礙區(qū)別
  抑郁障礙常常伴有軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也伴有一些抑郁情緒，鑒別的時(shí)候一方面要考慮癥狀發(fā)生的先后，另一方面還要分析癥狀的特征。抑郁障礙常常有生物學(xué)的特征。比如說早醒，晨重夜輕，體重下降以及精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，自罪自責(zé)，自殺言論等，求知欲望不如軀體形式障礙患者強(qiáng)烈，但它治療效果比較好。軀體形式障礙患者以軀體癥狀為主要表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間比較長，求治欲望比較強(qiáng)烈，反復(fù)的就醫(yī)，反復(fù)的檢查，常常伴有不同程度的抑郁情緒，甚至有些患者會(huì)在一定條件下，出現(xiàn)自殺的傾向。這時(shí)要注意與抑郁障礙的鑒別，如果伴隨的抑郁癥狀，在時(shí)間和嚴(yán)重程度上，已經(jīng)達(dá)到了抑郁障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該考慮抑郁障礙確診。但是，四十歲以后發(fā)病的多種軀體癥狀為主訴的這種患者，他的軀體癥狀很有可能是原發(fā)性抑郁障礙的一個(gè)早期的表現(xiàn)，應(yīng)該特別的謹(jǐn)慎。
  語音時(shí)長 1:51”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 2923次

• 抑郁障礙與軀體疾病相關(guān)抑郁區(qū)別
  不少軀體疾病可以伴發(fā)或者是導(dǎo)致抑郁障礙，抑郁和軀體狀況之間的關(guān)系可以是：1、軀體疾病是抑郁障礙的直接因素，也就是作為抑郁障礙發(fā)生的生物學(xué)原因，比方說內(nèi)分泌疾病所致的抑郁發(fā)作。2、軀體疾病是抑郁障礙發(fā)生的誘因，也就是軀體疾病作為抑郁障礙的心理學(xué)因素存在。3、軀體疾病和抑郁障礙伴發(fā)沒有直接的因果關(guān)系，但是兩者之間具有相互促進(jìn)的作用。4、抑郁障礙是軀體疾病的直接原因，比方說抑郁所伴隨的軀體癥狀，鑒別診斷的時(shí)候應(yīng)該將這幾種情況進(jìn)行區(qū)分，進(jìn)行完善的病史追問，詳細(xì)的軀體神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，輔助一些常規(guī)的血尿化驗(yàn)，盡可能的減少特殊檢查，以免加重患者的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致情緒進(jìn)一步的低落或者是焦慮。如果說軀體疾病的診斷成立，也不能輕率的認(rèn)定患者的情緒低落完全是由軀體疾病所致的，而不給予積極的干預(yù)，即使軀體疾病是導(dǎo)致抑郁的直接原因，采用抗抑郁藥治療仍然有一定的效果，以利于軀體疾病的預(yù)后，因此積極的干預(yù)屬于非常的必要的。
  語音時(shí)長 2:02”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 1695次

• 雙向情感障礙與抑郁癥有什么區(qū)別
  病情分析：雙相情感障礙與抑郁癥的區(qū)別主要在于雙相情感障礙除了有一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)抑郁癥的表現(xiàn)，在病程中還會(huì)出現(xiàn)躁狂發(fā)作或者是輕躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，而不少的人在雙相情感障礙抑郁發(fā)作態(tài)下可能認(rèn)為自己是抑郁癥，而忽略了以前的不同的表現(xiàn)。意見建議：雙相情感障礙的誤診或者漏診率是很高的，建議有類似表現(xiàn)的患者最好詳細(xì)的將發(fā)病以后自己內(nèi)心的感受和情緒的變化詳細(xì)地告知醫(yī)生，以避免誤診。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-01-23 2203次

• 如何分辨不同程度的抑郁障礙
  病情分析：抑郁障礙一般分為輕度、中度和重度，主要分辨的方法一般根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，比如說抑郁癥常常存在情緒低落、缺乏愉快感、精力減退三大核心癥狀，而輕度的抑郁往往是具有兩大核心癥狀，中度的抑郁往往需要同時(shí)存在三大核心癥狀，而重度的抑郁還會(huì)有更多的其他癥狀，且常常已經(jīng)令患者十分痛苦，無法堅(jiān)持正常生活，工作和人際交往。意見建議：建議得了抑郁癥的患者盡早到精神科就診，輕度的抑郁可以通過心理治療或者是藥物治療就能治愈的，而如果說得了抑郁之后一直不進(jìn)行干預(yù)的話，則可能會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)一步的加重，增加治療難度，也增加了自身的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-10 1101次

• 心境障礙與繼發(fā)性心境障礙區(qū)別
  腦器質(zhì)性疾病，軀體疾病，某些藥物和精神活性物質(zhì)等，都可能會(huì)引發(fā)繼發(fā)性的心境障礙。它和原發(fā)性心境障礙的鑒別要點(diǎn)：第一，原發(fā)性心境障礙有明確的器質(zhì)性的疾病，或者是用某些藥物或者使用某些精神活性藥物的經(jīng)歷，體格檢查會(huì)有一些陽性體征，實(shí)驗(yàn)室或者是輔助檢查也有一些相應(yīng)的一些改變。第二，繼發(fā)性心境障礙有意識(shí)障礙
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 139次

• 心境障礙與繼發(fā)性心境障礙的區(qū)別
  腦器質(zhì)性疾病，軀體疾病，某些藥物和精神活性物質(zhì)等，都可能會(huì)引發(fā)繼發(fā)性的心境障礙。它和原發(fā)性心境障礙的鑒別要點(diǎn)：第一，原發(fā)性心境障礙有明確的器質(zhì)性的疾病，或者是用某些藥物或者使用某些精神活性藥物的經(jīng)歷，體格檢查會(huì)有一些陽性體征，實(shí)驗(yàn)室或者是輔助檢查也有一些相應(yīng)的一些改變。第二，繼發(fā)性心境障礙有意識(shí)障礙
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 22次