一、確定目前一次發(fā)作的類(lèi)型，了解目前或者是最近一次發(fā)作的病史，進(jìn)行一個(gè)精神檢查或者一些資料確定目前或者是最近這一次發(fā)作是不是抑郁發(fā)作并確定它的亞型。
二、確定以前有過(guò)的發(fā)作類(lèi)型，這就需要詳細(xì)的搜集以前的一些病史，避免遺漏一些重要的資料，按照一些病史檢查進(jìn)行逐項(xiàng)的進(jìn)行。根據(jù)獲得的這些資料，確定以前有過(guò)哪種類(lèi)型的發(fā)作以及有過(guò)多少次發(fā)作。
三、確定疾病的診斷，根據(jù)目前或者是最近一次發(fā)作的類(lèi)型和以前有過(guò)的發(fā)作類(lèi)型確定診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果只有重型抑郁發(fā)作，那就診斷為重型抑郁障礙，而如果僅僅是輕型抑郁發(fā)作的診斷為輕型抑郁。如果是輕型抑郁持續(xù)了兩年以上，那么它就是診斷惡劣心境，如果說(shuō)過(guò)去有過(guò)躁狂發(fā)作，那么我們就診斷為雙向障礙。
四、抑郁障礙診斷的改變，患者的就診的時(shí)候常常是第一次發(fā)作或者是只有一種類(lèi)型的發(fā)作，很難預(yù)測(cè)以后是不是有再次的發(fā)作。如果發(fā)作很難預(yù)測(cè)會(huì)是哪種類(lèi)型發(fā)作，那么以后再次發(fā)作的診斷是有可能改變。如果以后出現(xiàn)躁狂，那有可能就診斷為雙向，就需要做一個(gè)診斷的更改。
