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為你推薦

• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個(gè)方面，第一個(gè)是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個(gè)因素。第一個(gè)癡呆是一個(gè)獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個(gè)會(huì)出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個(gè)臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會(huì)影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰?，影響到我們?fù)雜工作能力。第二個(gè)，我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們可以進(jìn)行腰穿的檢測或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個(gè)方面，一個(gè)是臨床方面的診斷另外是一個(gè)分子標(biāo)記物方面的診斷。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 3665次

• 老年癡呆如何預(yù)防

  第一，教育。認(rèn)為12年以上的教育對于癡呆發(fā)病率是有幫助的。就是12年以上的教育，可以減低阿爾茨海默病的發(fā)生。我們現(xiàn)在中國還不錯(cuò)，提倡這種義務(wù)教育，大部分人都能達(dá)到這個(gè)程度。所以我們中國還是很有希望，可能癡呆發(fā)病率應(yīng)該也會(huì)隨著我們國家的干預(yù)，也會(huì)慢慢地減少。第二，中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對于癡呆的發(fā)病是有很重要的作用的，所以我們中年以后盡量要保護(hù)聽力。我們現(xiàn)在很多人戴耳麥、戴耳塞，對聽力損傷是很大的，經(jīng)量要減少。第三，高血壓、糖尿病。其實(shí)高血壓、糖尿病不僅會(huì)引起神經(jīng)科常見的心腦血管系統(tǒng)疾病，對于癡呆的發(fā)病也是有一定的促進(jìn)作用。所以我們盡量降低血壓，控制血壓，另外減少糖尿病的發(fā)生。第四，到老年以后，我們要盡量避運(yùn)動(dòng)減少。因?yàn)槟壳耙呀?jīng)顯示，運(yùn)動(dòng)減少、高脂血、抽煙，與社會(huì)隔離，與外面接觸減少，這些因素都會(huì)促進(jìn)癡呆的發(fā)病。所以我們要把這些危險(xiǎn)因素全部干預(yù)，全部控制。第五，智能訓(xùn)練。其實(shí)老年人動(dòng)腦子是很有作用的，香港有一項(xiàng)研究顯示，這種智能游戲，包括打麻將、打撲克牌，對于癡呆都有一定的預(yù)防作用，就說你要主動(dòng)動(dòng)腦子。但是有些被動(dòng)的，有些老年人喜歡坐在那兒看電視，其實(shí)腦子都沒有參與，包括被動(dòng)的坐那兒聽音樂，其實(shí)腦袋也沒有參與。這種被動(dòng)的活動(dòng)，對于老年癡呆是沒有預(yù)防作用的。所以老年人，如果單純坐在那兒在看電視，還不如出去走走路，包括體育鍛煉等等。所以上面的危險(xiǎn)因素，都是容易出促進(jìn)癡呆的發(fā)生，所以大家盡量避免這些危險(xiǎn)因素的發(fā)生。

  

  02:41
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 43222次

• 老年癡呆如何檢查
  對于老年癡呆的檢查，我們可以進(jìn)行認(rèn)知功能的檢查和相應(yīng)的影像學(xué)等輔助檢查。老年癡呆的患者最常見的病因就是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)退行性病變，比如腦萎縮使患者出現(xiàn)癡呆的癥狀。如果患者存在腦萎縮，可以做頭顱的磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者額葉、顳葉、海馬等部位出現(xiàn)萎縮的情況，有一些患者可能還會(huì)出現(xiàn)全腦的萎縮。此外，老年癡呆主要是指患者出現(xiàn)了認(rèn)知功能的障礙，對于認(rèn)知功能的檢測，可以進(jìn)行MSE簡易智能量表評分或者摩卡進(jìn)行測評，來檢查患者癡呆的程度。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-03 1788次

• 如何檢查路易體癡呆
  一、概述路易體癡呆（DLB），相信我們都不太認(rèn)識(shí)這種疾病，此類疾病不管是生活中還是醫(yī)學(xué)臨床上都是比較罕見的疾病，是一種類似于老年癡呆癥的精神類疾病。此病對老年的影響是非常大的，對老年尤其是男性老年的生活會(huì)造成嚴(yán)重的影響。雖然此病不會(huì)致命，但對于患者來說也是非常痛苦的。二、診斷方面1.DLB臨床診斷的必備條件：波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙，注意力和警覺障礙波動(dòng)最明顯，反復(fù)發(fā)作的視幻覺。2.支持DLB診斷條件：包括反復(fù)跌倒、暈厥、短暫意識(shí)喪失。三、鑒別診斷阿爾茨海默癥（AD?。?，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能減退，常因遺忘、虛構(gòu)使幻覺描繪含糊不清，精神行為異常，帕金森病，血管性癡呆。
  語音時(shí)長 1:41”
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-07 1617次

• 癡呆檢查什么
  病情分析：包括神經(jīng)影像學(xué)檢查，如顱腦CT，顱腦核磁共振。另外還有神經(jīng)心理學(xué)檢查，如簡易精神狀態(tài)量表，蒙特利爾認(rèn)知評估量表，長谷川癡呆量表，日常生活能力量表等。意見建議：治療主要有1、防治引起癡呆的疾病，如腦梗死，可提前予以早期診斷，早期治療，控制腦梗死高危因素：高血壓，血脂異常，糖尿病及心臟?。?、改善認(rèn)知功能障礙，藥物有多奈派齊，美金剛，胞磷膽堿鈉；3，控制行為和精神癥狀，可服用一些抗精神病藥物。
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-21 1202次

• 如何檢查老年癡呆癥
  病情分析：檢查老年癡呆癥主要是通過一些輔助檢查和評估量表來決定，輔助檢查主要以頭顱CT頭顱磁共振檢查，主要明確腦實(shí)質(zhì)損傷如腦出血，腦萎縮腦梗塞等等這些病理情況均容易導(dǎo)致出現(xiàn)老年性癡呆，確診老年性癡呆，需要通過一些量表來評估，如簡易智能量表，通過簡易智能量表就能夠評價(jià)患者是否合并老年癡呆癥。意見建議：出現(xiàn)老年癡呆癥的患者，平常生活中一定要注意控制好血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-11-30 2001次

• 癡呆如何好轉(zhuǎn)
  第一點(diǎn)，關(guān)鍵要看癡呆的病因是什么，比如如果是腦梗死引起的癡呆，要想讓患者好轉(zhuǎn)，需要給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行治療，輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。也可以給患者應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，能夠在一定程度上改善患者的認(rèn)知水平，同時(shí)一定要注意進(jìn)行認(rèn)知功能的康復(fù)訓(xùn)練。第二點(diǎn)，如果是因?yàn)樽陨砻庖?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 65次

• 癡呆如何分期
  癡呆可以分為三期，癡呆早期，惡化速度比較緩慢，病人僅表現(xiàn)為記憶力減退，部分可以出現(xiàn)精神行為異常；癡呆中期，記憶力喪失會(huì)逐漸加重，然后出現(xiàn)語言困難，認(rèn)不出熟悉的事物，也不會(huì)進(jìn)行復(fù)雜的活動(dòng)；重度的癡呆階段，病人生活基本不能自理，然后移動(dòng)也困難，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次