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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般情況下如果能夠規(guī)范,足療程用藥,大部分都能夠根治,根除率有可能會(huì)超過(guò)90%,但是達(dá)不到百分之百。以前的話都是采取三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌,往往是選用抗生素加質(zhì)子泵抑制劑,然后聯(lián)合bg,這種情況根除率一般也就在70%左右。還可以選擇四聯(lián)療法,主要是選擇質(zhì)子泵抑制劑,比如泮托拉唑,雷貝拉唑,愛索美拉唑聯(lián)合bg。

再就是聯(lián)合兩種抗生素,比如聯(lián)合甲硝唑,阿莫西林這樣的藥物,四聯(lián)療法根除率比較高,能夠超過(guò)90%。如果首次根除失敗需要停藥三個(gè)月以后進(jìn)行再次的補(bǔ)救治療。補(bǔ)救治療前需要對(duì)抗生素進(jìn)行調(diào)整,對(duì)克拉霉素耐藥,應(yīng)該選擇阿莫西林或者左氧氟沙星進(jìn)行補(bǔ)救治療,如果補(bǔ)救治療仍然失敗,患者應(yīng)該采取胃竇粘膜活檢進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),然后聯(lián)合藥敏實(shí)驗(yàn)選擇敏感的抗生素來(lái)根除。

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