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• 腸瘺的護(hù)理措施

  腸瘺的護(hù)理措施，腸瘺的主要護(hù)理問題有以下幾點(diǎn)：第一是疼痛；第二營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發(fā)癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護(hù)理，腸瘺病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通、關(guān)心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，目前對(duì)需行營(yíng)養(yǎng)支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)格無菌操作。營(yíng)養(yǎng)液要新鮮，現(xiàn)配現(xiàn)用，防高滲或低滲引起的不適。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以患者耐受為度，循序漸進(jìn)。在輸注過程中，要觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質(zhì)平衡。皮膚護(hù)理，應(yīng)及時(shí)清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時(shí)更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護(hù)。應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發(fā)熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術(shù)后腹腔感染和再瘺的發(fā)生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時(shí)擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質(zhì)和量。

  

  02:40
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5188次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來說是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7829次

• 陰道直腸瘺的護(hù)理
  陰道直腸瘺的護(hù)理特別重要，主要有以下幾個(gè)方面：保持大便軟化，排便順暢，平時(shí)多喝水，多吃蔬菜和水果，適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)。大便如果干結(jié)，排便困難，很可能會(huì)引起陰道直腸瘺的變重或者瘺口變大。當(dāng)然大便也不能夠太稀，如果腹瀉的話，很容易引起糞便通過瘺口進(jìn)入陰道。保持會(huì)陰及其肛周的清潔。在局部可以涂抹一些保護(hù)性的軟膏，比如說氧化鋅軟膏，如果有感染可以涂抹百多邦或者紅霉素軟膏。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。陰道直腸瘺，最終一般還是需要手術(shù)來修補(bǔ)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-25 3358次

• 直腸癌造瘺手術(shù)后護(hù)理
  在臨床上直腸癌造瘺手術(shù)后的護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：一，心理護(hù)理，直腸癌的患者要行造瘺手術(shù)，一般來說患者會(huì)擔(dān)心自己的排便，以及形象問題，并且往往會(huì)產(chǎn)生抑郁，依賴等不良心理問題，所以要時(shí)常向患者講解直腸癌造瘺手術(shù)的目的，而且要講解患者如何進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，這樣的話不會(huì)影響到患者的日常生活和工作，也能舒緩患者的緊張情緒。二，造瘺口的護(hù)理，一般來說要觀察患者造瘺口的形狀，大小以及顏色，腸段有無出現(xiàn)回縮，出血和壞死，腸道黏膜有無出現(xiàn)血液循環(huán)障礙等。三，要對(duì)患者的造瘺口周圍的皮膚進(jìn)行護(hù)理，一般來說由于糞便過多外溢導(dǎo)致患者的造瘺口周圍的皮膚黏膜出現(xiàn)濕疹的現(xiàn)象，要指導(dǎo)患者用紗布或者是棉球自內(nèi)向外清潔造瘺口，然后再涂上氧化鋅軟膏保護(hù)周圍的皮膚，減少造瘺口周圍黏膜皮膚病的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-08-14 3221次

• 直腸瘺如何護(hù)理
  1、注意瘺口皮膚護(hù)理與清潔。應(yīng)當(dāng)注意瘺口周圍皮膚的清潔衛(wèi)生，以免發(fā)生感染。注意術(shù)后瘺口有沒有出血，保持敷料的清潔與干燥。 2、注意換袋的方法。 3、觀察腸道恢復(fù)功能。直腸造瘺術(shù)后管要觀察腸道功能恢復(fù)，何時(shí)腹脹消失，造口引流出的液體的性質(zhì)。 4、注意術(shù)后功能鍛煉與飲食禁忌。臥床不起的病人應(yīng)當(dāng)注意定時(shí)翻身，足跟墊氣墊。同時(shí)注意適當(dāng)鍛煉，調(diào)理飲食。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 2001次

• 直腸癌術(shù)后直腸陰道瘺怎么辦
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術(shù)治療后出現(xiàn)直腸陰道瘺的情況首先應(yīng)該通過使用抗感染的藥物來進(jìn)行治療。然后要多加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，在必要的情況下需要放置引流管來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人在保守治療無效果的情況下應(yīng)該考慮手術(shù)治療，然后配合做腹部的熱敷來緩解疼痛。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2804次

• 直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來。主要表現(xiàn)為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來極大的痛苦，生活質(zhì)量受到明顯影響，直腸陰道瘺常年不愈，常常需要手術(shù)。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-03 18459次

• 陰道直腸瘺癥狀
  陰道直腸瘺多發(fā)生于低位直腸癌手術(shù)以后，在手術(shù)過程中將陰道壁損傷或者是吻合器將陰道壁切割并閉合在吻合口內(nèi)，術(shù)后容易出現(xiàn)直腸陰道瘺，直腸陰道瘺的癥狀狀是有糞便從陰道排出，而且沒有規(guī)律性，一般大便比較稀時(shí)更明顯，如果是比較大的直腸陰道瘺，則陰道的排便量將會(huì)多于肛門，患者因?yàn)殛幍啦蛔灾鞯呐疟闱也皇芸刂?，陰?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-28 7522次