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• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)

  脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說的一樣，因為每個患者都是不一樣，所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側(cè)彎不同程度，不同位置，手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段，都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術(shù)對于不同程度的側(cè)彎，不同角度、不同cobb角大小，手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進(jìn)行矯形，對于重度的，比如說90度100度以上，甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個時候，我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù)，然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。

  

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  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 4605次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊

  脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對人體產(chǎn)生一個疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對軟組織的刺激時間一長，活動量增加，釘位內(nèi)置物的松動斷裂；四、內(nèi)置物沒有血運，細(xì)菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進(jìn)行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重了，引起胸廓的變形，會出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術(shù)了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎進(jìn)行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達(dá)到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態(tài)會有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后，因為內(nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進(jìn)一步的發(fā)展，它就不會再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當(dāng)然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達(dá)到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達(dá)到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 57522次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)后
  首先脊柱側(cè)彎手術(shù)之后一定要積極的臥床休息，同時還要定期翻身，防止皮膚壓迫，形成褥瘡，還要保持傷口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止感染。還要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)飲水，防止尿路感染，鼓勵深呼吸咳嗽咳痰，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行拍背，防止肺部的感染發(fā)生。還要積極的進(jìn)行四肢的康復(fù)功能鍛煉以及腰背部肌肉功能鍛煉，能夠有效的減輕肌肉萎縮的程度，預(yù)防靜脈血栓形成。脊柱側(cè)彎之后在下床的時候需要拄拐杖或者支具逐漸的進(jìn)行行走，同時避免勞累，避免外傷，有可能會引起身體的協(xié)調(diào)性比較差，一定要適當(dāng)?shù)闹饾u的進(jìn)行鍛煉，以后會逐漸的恢復(fù)。
  語音時長 1:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-28 8327次

• 脊柱側(cè)彎打麻醉怎么打
  脊柱側(cè)彎，一般是脊柱向左側(cè)或者右側(cè)，偏離了中線，造成了脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎，要及時的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理，一般從外形上可以觀察到，脊柱是呈S形的改變，同時雙肩不在同一個水平，患者的肩胛骨上下不一?；颊哌M(jìn)行相關(guān)的治療，可以保守治療，以及手術(shù)治療。保守治療一般是脊柱側(cè)彎它的角度是在20度以內(nèi)，患者要進(jìn)行手術(shù)治療，一般是它的角度大于45度?；颊哌M(jìn)行脊柱側(cè)彎手術(shù)治療，大部分是進(jìn)行全麻，因為脊柱側(cè)彎幅度比較大，而且會有神經(jīng)根，或者硬膜囊的壓迫現(xiàn)象。進(jìn)行硬膜外麻醉效果不理想，而且會加重神經(jīng)的損傷，所以脊柱側(cè)彎一般的麻醉是全身麻醉。
  語音時長 01:21”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-05 3296次

• 脊柱側(cè)彎打麻醉怎么打
  病情分析：脊柱側(cè)彎打麻醉，可以做硬膜外麻醉，進(jìn)行局部麻醉。如果患者對疼痛感耐受力較低，一般情況下還需要做全身麻醉。脊柱側(cè)彎需要積極治療，例如通過外科手術(shù)的方法促進(jìn)脊柱恢復(fù)至正常位置。脊柱側(cè)彎后，要保持脊柱放松，避免壓迫脊柱。意見建議：脊柱側(cè)彎打麻醉藥后，要保持脊柱放松，手術(shù)完畢后建議多飲水，適當(dāng)休息。避免壓迫背部脊柱，積極預(yù)防脊柱軟組織感染以及脊柱外傷，以免引起脊柱周圍軟組織淤血，水腫。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-12-29 1601次

• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)
  病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的原理是通過釘和棒的力量，把側(cè)彎的脊柱矯正到正常。脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中心線，向左或向右彎曲，脊柱側(cè)彎患者如果不及時治療，可能會影響心肺功能，胃腸系統(tǒng)等。意見建議：由于脊柱側(cè)彎手術(shù)后固定到里面的釘棒一般不需要取出，所以患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，看是否存在感染的風(fēng)險。同時患者術(shù)后要保持絕對的臥床休息，盡量采用平臥位，保持身體平直。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-02-03 2102次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)后還彎
  脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會再發(fā)生彎曲的，如果還彎，那么就是患者的不良操作，如劇烈運動或者是沒有佩戴支具保證三個月時間或者是其它原因等引起的，進(jìn)而引起脊柱側(cè)彎第二次發(fā)生。脊柱側(cè)彎手術(shù)后，早期需要患者佩戴支具，不能做劇烈運動的，術(shù)后三個月復(fù)查的時候，如果恢復(fù)的良好，可以不帶保護(hù)性的支具但是也不建議患者做劇
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 378次

• 脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)
  極大部分較嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎患者都是通過做一次手術(shù)和搭配支具治療來達(dá)到矯形的目的的。通常手術(shù)治療的效果都是比較好的，只有少數(shù)具有并發(fā)癥的患者需要進(jìn)行翻修手術(shù)治療。患者待手術(shù)內(nèi)固恢復(fù)穩(wěn)定之后，可以通過攙扶下地做適當(dāng)?shù)倪\動來幫助恢復(fù)，但注意運動要避
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次